建立一个敏感的电子仪器,把脉搏跳动的状态呈现多维图形化(不是现在的二维,最少是3维,如果可以做到4维,就是随着时间而变的动态三维,那就更好了),从技术上来说这个并不是太难的事情。
关键不在机器能否做出来,关键在这个机器中医是用不起的,没有了投入产出和挣钱的刺激机制,你就是有再好的主意也是枉然。
另外一个原因就是望闻问切4诊,脉诊排在最末,换句话来说,前面三诊都有了,最后一诊有没有并不会对诊断结果产生决定性的影响。一些复杂的病,脉诊会相对重要一点,大多数情况下,我是用脉诊来验证我之前的根据病人其他情况的诊断是否正确。如果不一致,则需要仔细看看哪些地方可能需要重新检查一下。
我举个很简单的皮肤病的例子,皮肤病多数属于表证,一般是脉浮的,如果明显是浮脉没有非常明显的口渴症状在的话,原则上发汗是没有什么问题的。我有一次遇到一个病人,皮肤病痒了很久了,问了一堆问题,三诊完备,我都准备上麻黄连翘赤小豆汤了,最后决定摸摸脉确定一下心中所想。但是一摸脉发现脉缓,不浮,而且居然重按有力,这个显然不应该发汗。结果处方立刻就不一样了。
但是这种情况相对来说非常少,看20个内科病人能会遇到1个就不错了。 很多简单的疼痛病人,理论上不需要关心脉象如何。当然我扎针前是习惯性摸摸脉,扎完针后再摸摸对比一下变化。疼痛很多情况手法都可以解决,针都不扎了,脉诊也就免去了。倒是用药的人肯定是需要摸脉的,只是我现实中临床上用药的病人可能连10%都不到,这10%中间的5%脉象和和描述可能会有不一致,这样算下来,脉诊非常准确对大多数病人来说并算不得多重要了。