听诊器和诊脉仪

来源: 快乐-阳光 2019-08-13 10:51:02 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (4627 bytes)
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自古以来,医生诊治病人最基本的方法不外乎望、闻、问、切,其中闻和切是真功夫。西医的“闻”主要是听病人的心跳和肺部罗音,今天的人很难想象,在听诊器发明之前,医生竟然是用耳朵直接贴在病人胸口上!当然,并不是所有的病人都是法国画家Jules-Abel Faivre笔下的妙龄少女,大多数病人都是垂垂老者,碰上那些几天不洗澡的中年油腻大叔们也真不是一件愉快的事儿。

1816年,法国医生 René Laennec 在为一位产妇看病时灵机一动,用纸卷成一个圆筒放在病人胸口,没想到,圆筒里传出的声音竟然比直接用耳朵听清晰很多。不久,第一代木质听诊器问世了。

慢慢的,听诊器终于发展到了今天的模样。

在古希腊时代,把脉也是医生必备的技巧。盖伦据传是把脉的祖师爷,著有《论脉》(De Pulsibus)一书。但是他坦承:多年来,我一直不确定通过触摸能清楚地辨别这种收缩运动,直到我能够学到足够的东西来填补我的知识空白, 脉搏的大门才会向我敞开。

也许正因如此,把脉渐渐的退出了希医/西医的历史舞台。否则,今天西方人会不会发明一个能把脉的仪器呢?

好在中医的把脉延续了几千年,老中医们孜孜不倦的摸索着。男女授受不亲的文化传统让老中医们面对妇女也小心翼翼,毕竟把脉也是直接的‘肌肤之亲’。(中医一直没有发展出真正意义上的妇产科,这是后话)。据传,神医孙思邈就有悬丝诊脉的绝技:用一根丝线缠在病人手腕上,孙神医捏住丝线另一端就能准确把握病人的脉象。

今天的中医当然不再使用这个原始的‘工具’了。看报道:2005年中医全自动脉象诊疗仪在北京军区总医院“上岗”。该脉象仪其实就是运用中医手段给患者看病的“智能中医”,将带有传感器的脉象仪缠在患者手腕上,相关的脉象数据传送到电脑,计算机系统将各数据进行分析,得出患者的临床症状和诊断结果,最后再根据数据库存储的老中医的验方开出中药,全过程不足5分钟完全是自动化完成。

北京军区总医院副院长徐黎明告诉记者,缠在患者手腕上的布带上有三个传感器,可把患者手腕上的“寸脉”、“关脉”和“尺脉”反映出的人体信息传送到电脑上,电脑再根据数据库内存储的老中医的药方,给患者开出了一服中药。
 
前不久,徐黎明与课题组做过一次对比试验。在封闭的一排诊室中,5位著名的老中医与脉象诊疗仪摆开“战场”。当日挂号的68位患者分别接受了老中医的诊治后,科研人员运用脉象仪再对患者一一问诊、把脉、开方。结果证实仪器所输出的脉象、方药、临床表现与老中医辨证施治吻合,诊断符合率为96.6%,总有效率为93.3%。

听诊器只是医生使用的一个工具,而这个把脉仪却达到了”老中医“的水准,那是不是说,以后凡没有白胡子的中医都要下岗了?

 

 

所有跟帖: 

1950-60年代美国有测脉搏波形的专利,一台小仪器,显示和记录波形。好像是用来检测心脏,具体记不清了。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 08/13/2019 postreply 13:15:48

是不是pulse oximeter? -快乐-阳光- 给 快乐-阳光 发送悄悄话 快乐-阳光 的博客首页 (203 bytes) () 08/13/2019 postreply 14:36:09

不是, 比这个大,毕竟是上个世纪的东西,有示波器显示和记录波形。我觉得是一个很好的发明,不知为什么没有进入实用市场。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (202 bytes) () 08/13/2019 postreply 16:08:20

手指的脉搏和手腕的没什么不同吧?现在有些手机可以通过手指测出脉搏的频率还可以在屏幕上看到波形。 -原上草2017- 给 原上草2017 发送悄悄话 原上草2017 的博客首页 (0 bytes) () 08/13/2019 postreply 18:34:13

我不在讨论手指和手腕脉动的异同,我在说50-60年前的套在手腕上的东西与现在中国的仪器一样,可以用来把脉。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 08/13/2019 postreply 20:49:06

是不是Pulse Oximeter? -快乐-阳光- 给 快乐-阳光 发送悄悄话 快乐-阳光 的博客首页 (203 bytes) () 08/13/2019 postreply 14:34:53

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