一次咳嗽引发肾炎?9岁的她两年治疗,到头来却是误诊?(上篇)

来源: 2019-07-30 10:09:48 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (12848 bytes)
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在现代医学的条件下,很少有听到误诊的情况存在了,但就在2018年,9岁的小艾本来以为是一次普普通通的感冒,最后误诊成了“肾小球肾炎”。

这一切的故事,都得从2018年一次偶然的发热咳嗽说起。

一次咳嗽,三个扑朔迷离的“诊断”

那时正值五月初夏,空气微潮,昼暖夜凉。

当时还只有9岁的女孩小艾(化名),因为咳嗽伴发热到医院就诊。医生给予了退热治疗,但情况并没有好转。

于是根据医生医嘱进行X线胸片检查,医院诊断支气管炎

又过了几天,检查发现扁桃腺炎,再加上痰液分析也发现有细菌和支原体感染,于是主诊医生给予美洛西林舒巴坦钠、阿奇霉素等抗感染治疗,在出院的时候,医院的出院诊断是这么写的:急性化脓性扁桃体炎;急性支气管炎;支原体感染;血尿待查。

 

治疗后情况好转,但好景不长

医生采用抗生素治疗的方法,在接受治疗后,小艾的病情也随之有所好转。似乎一切都在朝着好的方向发展,妈妈便带小艾回家休养。

好景不长,两周后,小艾再次出现发热的症状,医生又给予了新的抗生素以治疗,好转了。

医生查了一下尿常规,本能的想看是否肾脏功能出现问题。一般情况下尿液里面发现3个以内的红细胞属于正常现象,如果超过3个红细胞,就不正常了,可以说是“尿血”,严格来说还只是“镜下尿血”,因为这个现象只能在显微镜下才能观察到,而小艾的检查显示发现了3-5个红细胞,医院要求复查。之后每个月都要进行检查。

最终诊断为肾小球肾炎?

这次的检查结果为后面小艾接受的长达1年的检查和治疗埋下伏笔。

第一次尿常规的影响,小艾在之后又做了好几次尿常规检查。后续仿佛情况变得非常严重,结果显示轻度尿蛋白(尿蛋白1+),红细胞5-10个。

医生根据检查结果做出诊断:小艾患有肾小球肾炎。

因此小艾需要服用头孢地尼(抗生素)、羧甲淀粉钠溶液(免疫调节药,临床用于小儿反复呼吸道感染)、盐酸伐昔洛韦(抗病毒药物)和阿魏酸哌嗪片(适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎)等多种药物,其中还包括一些中成药。

用药治疗之后的5次复查中,尿检结果显示红细胞数量反而越来越高。

小艾的父母慌了!

现在该查的都查了,如果不能确定是“肾小球肾炎”, 听说进一步的检查就需要对肾脏进行穿刺!可是孩子才9岁,这么小的孩子,如果穿刺给肾脏带来伤害,会不会变成一辈子永远不可修复的伤害?如果这个诊断是正确的,需要治疗多久,才能把这尿血的问题彻底治好?

很显然,小艾的情况没有改善,就这么僵持着,9岁的女孩小艾正该是天真烂漫,徜徉在美好的童年和校园中,却因为莫名的多次诊断和疾病困住了有趣的灵魂。

然而,其实像小艾这种这种被误诊为疑似病例的情况,在中国并不少见。由于家长的担忧,很多小朋友往往因为某单一项检查结果异常,就接受多次重复不必要的检查,最后很可能被过度诊断……

但好在小艾是幸运的,她最终得到了最佳的治疗,恢复健康。具体治疗方案,请关注下篇!

MH

 

 
 
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