虚实是状态,可以说是生理状态。表虚和表实是病吗?是也不是,出汗是表虚,不出汗是表实,正常人是在虚实之间根据外界的情况互相转换的,虚虚实实不停地变化,这个就不是病。如果一个人感冒了,一直处于表虚状态,不停地冒汗,这个就不正常,就是病;同样一直处于表实状态,怕冷不出汗,也是病态,需要治疗。
络脉的状态也是一样的,正常人也是在虚虚实实中根据人体的状态发生变化,而非一成不变。外面很冷,受到了凉,四肢冰冷,局部形成一些微小血栓就是络脉的寒实状态,不需要治疗,到屋里暖和暖和,身体回暖了自然血栓溶解恢复正常。刚刚跑了马拉松回来,全身血液都要沸腾了,皮肤发红,血脉扩张,这个时候络脉处赤的状态,也不需要治疗,不过是身体自然应激的反应。络脉中间血流量的改变就体现了其虚实寒热的状态,可以是自然的生理变化,也可以是病理变化。
大概就是这样的,人是活的,所以所谓表里虚实阴阳寒热,都是可以在身上发生的,正常的人体这些状态都在不停地转变之中,只要是在一个范围之内就是正常,不是病理状态。