肿瘤的到来总是那么意外，但对于有些人来说，他们早早就有防癌意识，并且年年都做健康体检，却也遭受了这样的不幸。为什么健康体检没能早发现肿瘤的信号？
健康体检≠防癌体检
事实上，一般健康体检和防癌体检有很大的差异，健康体检是无法代替防癌体检的。
差异一：目的不同
中华人民共和国卫生部2009年8月5日颁布卫医政发〔2009〕77号文件《健康体检管理暂行规定》提出“健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。”现在的健康体检项目重点在于发现发育异常、心脏病、糖尿病、营养不良、感染、肝/肾功能衰竭等。
防癌体检的目的是在人群中发现早期或没有症状的肿瘤、癌前病变或者癌症发生的高危因素，能让人们在未出现肿瘤相关的临床症状或癌细胞发生侵袭之前，通过防癌体检将其查出。
差异二：检查项目有差异
健康体检的项目通常包括血常规、血生化、尿常规、胸片、心电图、超声等；而防癌体检针对不同的癌种，其检查项目也会有差异。
健康体检的项目看起来已经很全面，难道也不能代替防癌体检吗？
确实不能。项目更全并不表示发现早期肿瘤的能力更强。
很多肿瘤早期没有明显症状。根据卫健委官网的《原发性肺癌诊疗规范（2018年版）》，仅有50%的肺癌患者在诊断时有咳嗽症状。因此，通过体检发现早期肿瘤比依据症状发现肿瘤要更有用。
另外，早期肿瘤的生物学和影像学表现也并不明显。早期的肿瘤体积非常小，如果在体内的位置比较深，常规体检和影像学检查都很难发现。
举个例子，X光胸片是健康体检的常见项目，但是，使用胸片检查是否有肺癌发生可能不是合适的方式。
因为X光片显示的人体是平面的，也就是在一个方向上各个部位都“叠放”在一起了，这导致了一些小病灶会因此被遮盖住，就很容易被错过，而且很难分清楚是具体哪个部位的问题。
而CT能够在多个角度扫描同一个部位，计算出一个层面每个点的密度信息，重建出一个层面的图像。因此在肺癌的筛查上，会使用CT而不是X光片。
当然，也不是说健康体检对于发现早期肿瘤毫无用处，比如B超在发现各种肿物结节方面就很有优势，临床中一些肿瘤患者就是因为体检中发现了异常的肿物或者结节，进而确诊了肿瘤。
但总体来说，要以发现早期肿瘤为目的，做一般健康体检的效果并不显著。
差异三：对体检结果的解读
对检查结果的解读需要很强的专业知识，不是说只要有一些医学素养就能够完全解读的，因此，对于检查结果的解读也是体检的重要部分。
肿瘤疾病相比一般的慢性病更为复杂，相比于对一般检查的结果解读，防癌体检的结果解读对从业人员的专业肿瘤诊断能力、危险因素评估及对各项检查指标综合分析能力的要求也更高。因此，专业的防癌体检与解读对于发现早期肿瘤都是非常重要的。
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