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胰腺导管癌，Ⅳ期……
“这几个字像被人卯足了劲儿重重地抽了我一耳光，脑子当时“嗡”地一下一片空白，有生以来第一次感觉自己与死亡如此接近！”
今年48岁的李玉兰是一家上市公司的财务总监，多年在商场“杀伐决断”的她在家里和公司都是“主心骨”，但当面对晚期癌症诊断书的那一刻，她却颓然地蹲在医院走廊里，手足无措地嚎啕大哭，没有什么比预知死亡更加令人恐惧。
近年来，我们身边发生癌症的概率似乎越来越高，并且很多人一发现病情就是晚期。恐慌、焦虑、绝望向整个患病家庭袭来，有的人甚至直接选择放弃治疗、听天由命。
难道癌症真的是绝症吗？难道晚期癌症患者就没有生路吗？
其实，很多癌症病人并非输在疾病本身，而是输在自己的恐慌和错误的治疗。癌症并不可怕，可怕的是对癌症的无知。
晚期癌症就是“宣判死刑”？
随着工业化的发展和人均寿命的增长，癌症成为了我们这一代人的“瘟疫”。
国家癌症中心数据显示，一个人从40岁开始，患癌概率显著上升，按照85岁的寿命计算，一生累积患癌的概率是36%。一个七口之家，终其一生，7人全都不患癌的概率是4.4%，几乎没有多少家庭能幸免于癌症。
有着“众病之王”之称的癌症作为一种复杂的系统性疾病，目前仍是全球范围内的治疗难题，但随着100多年来医学的高速进展和精准医疗的诞生与应用，癌症已不再是可怖的“绝症”。
如果癌症尚在早期，病灶在身体局限范围内，手术就有可能获得治愈；如果癌症进展到晚期，也有放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方法制衡病魔，目前，全球有超过3500万人实现了带癌生存。
经过多年的努力，我国癌症五年生存率达到40.5%，美国已经达到66.9%，在美国顶尖的癌症治疗医院，大部分癌症5年生存率达到80%以上。这相当于每十个癌症患者中就有8-9人可以活过5年！有些癌症的生存时间甚至不比一些慢性病短。
其实，癌症≠绝症，它正在向慢性病转变，晚期癌症患者同样有长期生存的机会和权利。
尽管李玉兰所患的胰腺癌因恶性程度高，预后不乐观，有着“癌王”之称，连国内专家都说“只有3-6个月的生命了”。而李玉兰和家人表现出了莫大的勇气与积极的态度，为了和肿瘤抢时间，他们通过国内一家专业从事海外医疗服务的机构盛诺一家在短短九天之内实现了赴美就医。
“在我们服务的患者中，70%以上是癌症患者，每一位患者的病情都是特殊的，需要根据患者的病情匹配最适合的医院和医生，为此我们也整合了全球范围内的优质医疗资源为中国患者提供更多选择。”盛诺一家首席医务官王舜表示。
而这次李玉兰就医的美国医院曾经连续22年蝉联《美国新闻与世界报道》公布的美国最佳医院排行榜榜首的称号，在治疗胰腺癌、肿瘤和囊肿方面都十分成功，并且针对高恶性胰腺癌正在开展多项治疗研究。
跨越大洋、到世界领先的医院去看病，在李玉兰一家看来，这是他们在经济能力范围内能触及的医疗高峰，同时也意味着生的希望。
癌症，真的能够治愈吗？
癌症之所以可怕，是因为癌细胞非常狡猾，治疗后一部分患者体内可能会有一些癌细胞潜伏下来躲过检测，在治疗停止之后卷土重来。
临床上常用“5年生存率”来衡量某种癌症的治愈概率。5年生存率不是说患者只能存活5年，而是超过5年后再复发的概率会很小。5年生存率越高，治愈这种癌症的概率就越大。
很多人不知道的是，曾经我们印象中一些可怕的“绝症”，都已经成为治愈率很高的疾病。
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乳腺癌曾是威胁我国女性健康的“头号杀手”，而从当前的5年生存率来看，乳腺癌已经成为当之无愧的冠军，我国已经达到了83.2%，在美国，乳腺癌的五年生存率更是高达90.2%；对比国内乳腺癌5.5%的保乳率，美国有超过六成女性有保乳机会。比起癌症本身，失去乳房更让女性患者无法适从，而现在保住乳房、延续生命已经可以实现“两全其美”。
AMIGO手术系统，手术过程中专家可以借助CT、MRI等影像引导，即时查看手术效果，做到精准切除、干净彻底
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前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，根据2012年的数据，位列我国男性恶性肿瘤发病率的第6位。但其实，这是一种“惰性”很强的癌症，我们熟知的巴菲特、李敖都曾治愈了前列腺癌。在英国，这种癌症的治愈率非常高，《卫报》(The Guardian)发布的数据显示前列腺癌患者10年生存率为79.9%，而五年生存率可达90%。这种癌已经离彻底攻克不远了。
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白血病，很多影视剧中的“不治之症”，在现实生活中早已“改头换面”。根据《柳叶刀》杂志“全球癌症生存趋势监测报告”显示，我国（0-14岁）儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿的五年生存率为57.7%。而欧美国家的白血病生存数据更加令人欣喜，在英国独立报评出的英国权威的儿童医院——大奥蒙德街儿童医院(GOSH)，儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的治愈率高达92%，儿童急性骨髓性白血病（AML）的治愈率也能达到70%，给很多患病孩子的家庭带来希望！
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淋巴瘤，是我国最常见的十大恶性肿瘤之一，曾经夺去许多年轻的生命，打破淋巴瘤可怕印象的正是创新工场的李开复，尽管病情已经到了四期，但经过规范化的治疗“已经连续两次都检测不到肿瘤了！”目前，我国淋巴瘤的平均5年生存率已经达到37.2%，美国的非霍奇金淋巴瘤的5年生存率是71.4%，霍奇金淋巴瘤的5年生存率是86.6%。相当于10个淋巴瘤患者，7个有望治愈。
而目前备受瞩目的CAR-T细胞免疫疗法，也在血液肿瘤中大放异彩，据多家美国研究机构公布的临床试验数据显示，CAR-T治疗淋巴瘤的完全缓解率达到了50%以上！CAR-T治疗白血病的完全缓解率高达90%！这对于晚期白血病和淋巴瘤患者来说无疑是一个福音！
随着医学的不断发展，现在的癌症已经不像百年前刚刚发现时那样可怕。就在今年一月，美国癌症协会公布的消息振奋人心：美国几乎所有癌症死亡率都再次下降！25年来，美国的癌症总死亡率下降了27%！相当于挽救了260万人的生命！
坚持一年、三年、五年…把癌症变成慢性病！
当然，在所有癌症中，生存率最低的，依旧是胰腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和成人脑癌等，绝大多数国家的五年生存率都在40%以下。胰腺癌多年蝉联癌症之王的宝座，100个人当中几乎只有一人能闯过癌后五年大关。
刚刚落地美国的李玉兰惊讶地发现，短短半个月她的肿瘤从8.4cm长到了9cm, 腹膜广泛转移，腹腔少量积液，这在胰腺癌中可谓是“晚期中的晚期”了。“美国医生说，虽然我的病情很严重，但我仍然有一些方法可以使用，如果常规方法不奏效，我还可以从临床试验中尝试。”这是晚期癌症患者李玉兰第一次感觉看到了希望。
采用FOLFIRINOX治疗后，她惊喜地发现，6次化疗后CA199从894.5降至了36.5，已经是正常人的标准；8次化疗后，9cm的大肿瘤缩小到2.4cm，腹水全部消失，腹腔淋巴结也很稳定。在美国治疗一年后的她早已打破了医生所说的“所谓的生存期”，现在带着美国医生的方案返回到国内继续治疗，向更远的生存目标迈进。
世界卫生组织早已公布：1／3的癌症完全可以预防，1／3的癌症可以通过早期发现得到根治，1／3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生命质量。
只要我们不恐惧、不盲从，不走弯路，就有60%的希望远离死神，即使癌症到了晚期，仍然有长期生存的希望！这些晚期癌症患者的故事也许能给我们一些启发。
1.晚期黑色素瘤患者：十年癌友全离世，我还活着
11年前，国内还很少有黑色素瘤专门科室，吴玉清确诊咽鼓管咽口恶性黑色素瘤后，就糊里糊涂地放疗、手术、化疗、吃进口药，坚持6年以后癌症还是复发了。
2013年底到达波士顿的吴玉清见到了哈佛大学医学院的专家，先后两种靶向治疗耐药后，她又入组了当时前沿的免疫联合疗法，这是比美国总统卡特所用的治疗更先进的双免疫疗法的临床研究。
2017年2月1日，她永远记得这个日子，美国医生笑着对她说：“你的体内已经检测不出任何癌细胞，你可以重新开始正常的生活了。” 至此，吴玉清和死神搏斗已经长达十年之久。
波士顿长木医学区汇聚着美国顶尖的医疗资源
如果将癌症比作战争，药物就是患者手中的抗癌“武器”。在新药研发方面，美国走在了全球前列，全球TOP20的制药企业有16家在波士顿设立据点。全球在研新药，有48%在美国。在一代代的药物面前，癌症患者有了续命的根本。对癌症患者而言，跑赢了时间，有更多新药可医，就有机会活得更久。
2.挑战最恶晚期肺癌：如今，他的肿瘤已经没有了！
在我国癌症第一杀手——肺癌中，有一种高侵袭性的小细胞肺癌（SCLC）。它约占肺癌的13%，因其难治性被认为是“最恶”肺癌。
2015年9月，庄先生出现了咳嗽、发热盗汗及痰中带血，不幸确诊为小细胞肺癌。在国内化疗和放疗后，白细胞计数低到无法继续用药，病灶已经长到了7公分，再加上骨转脑转，情况一度不堪设想，将他从绝望中拯救出来的正是临床试验。
经过多学科会诊，美国医生团队为庄先生制定的新方案是免疫联合治疗+伽马刀治疗的临床试验。2017年3月底，肺部的肿瘤已经缩小了很多，全身转移灶也全部缩小，他声音洪亮、精气神足、体态健壮，完全不似病人。就在一个月前，我们再次收到了庄先生的好消息：复查发现，庄先生体内的肿瘤已经没有了，只留下一些疤痕证明着肿瘤曾经存在过……
至于是否已经治愈？医生并没有下结论。但免疫治疗还在继续，他只需每42天飞往美国治疗一次，每3个月复查一次即可。即使已经身处癌症晚期、出现骨转和脑转，但他不仅活着，而且活得非常好。
始建于1941年的安德森癌症中心，医院名标识体现医院抵御癌症的决心——黑色的英文单词“癌症”(cancer)上画上一条鲜红色的删除线
临床试验是孕育“神药”的“摇篮”，也是“无药可医”的癌症患者的最后希望。在美国MD安德森癌症中心，超过80%的患者会主动向医生询问是否可以加入临床试验。在很大程度上，临床试验的数量决定着新药上市的数量。根据美国临床试验注册中心的数据，截至2018年9月，全球共有284058项临床试验登记注册，其中有40.32％在美国进行。国内患者积极寻求国内外的临床试验，降低治疗成本的同时，寻求前沿的治疗方式，也许是为自己寻找的另一条出路。
3.被误诊的子宫内膜癌患者：癌症晚期、全身扩散，我凭什么挺过癌后八年？
40余次化疗、能装满一个拉杆箱的病历，曹阿姨今年五十出头，却有八年时间与癌魔并行，但她始终没有动摇过与命运抗争的决心。
2010年，在绝经后开始出现间断性出血，曹阿姨一直都认为是正常反应，去医院检查却看到了几个刺骨扎心的字：子宫内膜腺癌，II-III级。全家人都懵了，迅速住院、检查、安排手术。
“切得干净，也许癌细胞就清没了”。然而短短几天后，一个坏消息到来：在手术前做的胸部X线检查回示，肺部发现了转移瘤，不该做的手术做了。术后两年，曹阿姨复发了，后面四年，她循环往复在治疗中，肆意的肿瘤从身体内部蔓延到外部，头皮、额头上出现了几个大小不等的包块，乳腺、肺部也长出肿块，疼痛让她终日寝食难安。
2018年，曹阿姨在女儿的帮助下决定到英国做最后的尝试。到达这家英国权威医院以后，她才明白自己的治疗一直都在走弯路，英国专家认为，当务之急是明确病理，做出正确的诊断，制定出符合病情的治疗方案。通过近半年的治疗，曹阿姨的肿瘤在复发多年以来，第一次没有再继续增长和增加，终于开始缩小和消失！身体痛感明显消失，她有了更好的生活质量。
对于晚期癌症患者最重要的是什么？那就是在治疗中不走弯路。虽然中国官方从未公布过类似统计，但据盛诺一家在积累上千例出国看病服务案例之后的相关统计发现，12%的患者诊断被改变，高达77%的患者治疗方案被改变。对晚期癌症患者而言，只有正确的诊断才能带来正确的治疗。因此，当晚期癌症降临，请无比珍视第一次治疗，避免误诊误治，因为癌症治疗往往是不可逆的。
当癌症晚期到来的那一天，我们究竟该怎么办？
首先，相信医学，坚持规范治疗。
不久前，胡歌发博追忆妈妈抗癌30多年的感悟，曾经，癌症来临的时候，确实令人感到害怕，但坚强而乐观的母亲告诉他:“每个人都应该有直面死亡的勇气。遇到癌症要相信科学，相信医生！”
对于晚期癌症患者而言，不听信所谓的“偏方”“秘术”、不盲从那些未经科学验证的不靠谱疗法尤为重要，因为无数血的教训已经足以让我们痛心。
其次，一旦患癌，在经济能力范围内一定选择尽可能好的医疗资源，选择尽可能好的医院和医生，接受充分的、规范化的评估和治疗，是治疗癌症的最重要条件。
此前我国发布的癌症数据发现，农村癌症患者相对城市预后更差，可能与农村地区医疗水平相对较低等原因有关。因此，有条件到北上广大医院看病的，千万不要在县市级小医院看病，北上广知名医院的诊断和治疗水平要远远超过下级医院。同样，有条件到美国、英国等发达国家顶级医院看病的，也一定尽早在全球范围内选择更好的医疗资源。
第三，从现在起储备健康与财富。定期体检、锻炼体魄，预防才是最好的治疗，为家人买一份重大疾病保险，关键时刻，钱也许能换命。
在与癌症4000多年的斗争史上，人类面对癌症，从手足无措，到一波三折，再到重燃希望。我们从未像今天这样，拥有如此多对抗癌症的武器。正如美国医生悉达多·穆克吉在《众病之王——癌症传》中所言：癌症起于人，亦止于人。
让癌症从绝症变成慢性病，治疗的同时能保证生活的质量，晚期癌症患者也能够活得更久、更有尊严！ 最后，送上一位正在美国休斯敦治疗的、坚持抗病三年的晚期小细胞肺癌患者的一段鼓励：
“对于抗癌，我付出的太多，排除心理压力，外界影响，但我不能带给我的家人。我在困难面前没低过头，难道我在病上就要低头吗？我们要坚持，谁说没有治愈，坚持五年是什么概念？坚持十年又是什么概念？相信总有一天会大不一样！”
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