心塞！癌症患者越年轻预后越差？

一般来讲，年轻人身体素质要优于老年人，身体出现问题时“纠错”能力要强于老年人。但是，我们确实会注意到一种特殊情况：在一些肿瘤中（例如乳腺癌、宫颈癌等），患者年纪越轻，预后越差。

 

为什么会出现这样的现象呢？

 

一、基因缺陷

癌症之所以好发于老年人，是因为人体的基因处在不停地复制当中。时间越长，基因复制中出错的可能性越大，因而癌症的发生率就越高。另外，老年人的抗癌免疫活性也低于年轻人，因此产生了恶变的细胞，免疫系统无法在早期将其清除。

 

但是，很多年轻人罹患的恶性肿瘤，往往不是从日渐增高的基因复制出错风险中酝酿出来的，大多数是因为自身基因本来就存在缺陷。这样的癌症往往更为凶险。

 

例如我们熟悉的林奇综合征，患者会在年轻时出现多发性的结肠癌，而这种疾病的预后比正常的结肠癌要差。一般人结直肠中的腺瘤发展至腺癌需时8~10年，而林奇综合征（Lynch syndrome）患者仅需2～3年左右。

 

二、代谢旺盛

不少老龄患者得了癌症之后，即使不治疗，其肿瘤也可能与患者长期共存；还有不少老年人直至离世都不曾知道自己曾罹患恶性肿瘤，死后解剖才发现肿瘤病灶。

 

这是因为老年人新陈代谢慢，因而肿瘤生长也缓慢。研究发现老年恶性肿瘤的倍增时间随年龄老化而延长，尤其是75岁以后肺腺癌的这一变化更为明显，平均倍增时间为340天。 

 

但是年轻人就不一样了，活跃的代谢能够让患者的肿瘤迅速增长，转移和复发的可能性也相应较高，这都会对患者的预后产生不利影响。

 

三、肿瘤本身预后较差

年轻人好发的肿瘤，例如骨肉瘤，白血病等等，预后本身就要差一些。这也是我们感觉年轻人得了肿瘤治疗效果不好的原因之一。

 

四、诊断偏晚

年轻人身强力壮，因此对身体中出现的一些不适症状往往不以为然，要么自行服药，要么一拖再拖。这就容易造成漏诊、延误病情，有时等发现时已经是肿瘤晚期。

 

当然，仅凭年龄来判断癌症患者的预后显然是不够全面的。影响癌症预后的因素有很多，如病理类型与分化程度，癌症的生长部位、大小及生长速度，有无转移，发现的早晚和诊断的正确性等等。年龄是一方面因素，但也不应过度放大。所以年轻人不要对身体中出现的一些不适症状不关注，如果症状持续加重，仍然需要前去医院就诊，希望早发现早治疗，才能争取最佳预后，这始终是王道。

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• 预后？ -hkhawaii- ♂ (20 bytes) () 04/08/2019 postreply 22:58:59

• 中文水平太差。应该是愈后吧？指痊愈后 -thetruth111- ♂ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 12:57:48