被测试人名 |
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测试题 |
回答 |
得分 |
1、你有记忆力减退问题吗? |
1 |
1 |
2、如果有,你的记忆力比几年前更差吗? |
1 |
1 |
3、你是否经常使用同一种方式与人交流,讲叙某件事,或重复叙说某件事? |
0 |
0 |
4、你是否需要借助他人帮助来记住某些活动或约会,或者你是否会忘记约会? |
0 |
0 |
5、你将东西放错地方的次数超过1月1次吗? |
0 |
0 |
6、找不到东西时候,你怀疑别人故意把东西藏起来或偷走了吗? |
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0 |
7、你频繁出现记不得日期、星期、月份、年份、时间,或者每天不只一次查看日期吗? |
0 |
0 |
8、到了不熟悉的地方,你是否会失去方向感? |
0 |
0 |
9、当外出或旅游的时候,你是否变得更加糊涂或困惑? |
0 |
0 |
10、除了身体活动受限制之外,你是否在用钱方面存在给小费或计算找零钱等困难? |
0 |
0 |
11、在付账或者算钱时,你是否感觉困难重重? |
0 |
0 |
12、你是否记不起服药或者记不得是否服过药? |
0 |
0 |
13、你是否存在开车困难问题,或者他人开车你是否很担心? |
0 |
0 |
14、你在使用炉子、电话、遥控器或微波炉等器具方面是否存在困难? |
0 |
0 |
15、除了身体活动受限制之外,你是否在家庭修理或记账方面存在困难? |
0 |
0 |
16、除了身体活动受限制之外,你是否放弃或减少高尔夫、跳舞、锻炼或做手工等业余爱好? |
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0 |
17、在居住小区附近等熟悉环境下,你是否会迷路? |
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18、你的方向感是否大大减退? |
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19、除了名字之外,你是否难以想起某些词汇? |
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0 |
20、你是否连家人或朋友的名字都搞不清? |
0 |
0 |
21、你在认熟人方面存在困难吗? |
0 |
0 |
总得分 |
2 |
2 |
测试结果 |
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no worry |
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得分判据的Excel 格式:IF(得分 总得分≤4,"no worry",IF(得分 总得分>4 ,IF(得分 总得分≤14,"Early sign of Alzheimer's disease ", "Alzheimer's disease may have formed ")))