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儿童误吞异物，哪些小玩意须提防
澎湃新闻记者 许珈
2017-02-17 19:12 来源：澎湃新闻
硬币、纽扣电池、开口别针、自动牙刷头、发夹、螺丝钉……很难想象，这些风马牛不相及的东西，都能被宝宝吞下肚。上海市儿童医院副院长、消化科主任医师刘海峰教授表示，婴幼儿好奇心重，见着个东西就往嘴里塞是常事。父母绝不能掉以轻心，没有吞不下的异物，只有想不到的疏忽。吞食异物后果可轻可重，有些甚至危及生命。婴幼儿动手速度远超家长预计，而且有时未必能如实表达，父母需要提高警惕，一旦发现孩子有误服异物，需尽快就医。
孩子到底能吞下哪些东西？刘海峰教授拿出一大盒“标本”，最多的便是硬币。
的确，临床上，孩子最容易吞食的就是硬币。一元、五角、一角的硬币，整整有一大包，有些都已经发黑，可见已在孩子体内留存多时。刘海峰教授表示，通常最容易被吞食的就是五角和一角的硬币，体积相对较小，比较容易被孩子误服。加上，零钱总是容易被家长忽略，随手放在桌上，便成了孩子触手可及的新鲜玩意。婴儿可能因为好奇吞下肚，大一点的孩子，则可能因为贪玩，无意中吞入。
不管是好奇，还是无意，硬币吞入之后，先通过食道，然后掉进胃里，之后滑入肠道，这还比较好办，或许可以通过排便自然排出。但食道有三处生理性狭窄，硬币没能通过，卡在了食道里，那必须来医院就诊。
实际上，不管是硬币，还是其他异物卡在了一个地方，那都不是闹着玩的，一般情况下都可通过内镜取出，如无法通过内镜取出，就得动用外科手术将异物取出。
比卡住更可怕的，就是腐蚀。在刘海峰教授看来，如果孩子误吞了带有腐蚀性的物体，后果真是不堪设想。临床上比较常见的、带有腐蚀性的异物，就是电池，以纽扣电池为多。
刘海峰教授遇到过不少孩子电池“黏”在食道里，时间久了，食道就被腐蚀，滞留时间长的会留下食道狭窄等并发症。虽然，食道狭窄可以通过内镜下球囊扩张、支架等方式治疗，但孩子可要吃苦头了。
既然说到食道腐蚀，就带一句题外话。如果说，不小心吞下电池是意外，那吃了网购的食物导致食道被腐蚀就是完全可以避免的。刘海峰教授回忆，曾经收过一个小病人，食道被腐蚀得厉害，追问之下是因为家人海淘的儿童保健品带有腐蚀成分。不得不提醒各位家长，海淘有风险，万一买到假货，花钱是小，伤身是大。
值得注意的是，电池带有腐蚀性很危险，圆形的小吸铁磁误吞后也是不堪设想。由于吸铁磁有磁性，分开误服的吸铁石会在孩子的肠道里吸在一起，从而会导致孩子肠道黏膜穿孔及坏死等情况发生，也是相当危险的。
除了硬币、纽扣电池这种圆圆的小东西，长条形的物件也容易被误吞。比如别针、发夹，甚至这两天刚拿出的电动牙刷刷头。
刘海峰教授直言，长条形的东西被误吞之后，因为两端比较尖锐，容易损伤及戳破食管、肠壁。“有个孩子吞下了一个开口的别针，如果内镜取不出，就得开腹了。”刘海峰教授坦言，当时用内镜取别针需要非常小心，一不小心就可能损伤及戳破食道，有可能会引起各种严重并发症的发生。
儿童异物吞食，可能每天都在发生。孩子年纪小不懂事，做家长就一定要小心。很多情况，可能是事先难以想象的，但还是希望家长能多留点心。刘海峰教授建议家长，尽量不要把小物件随手放。如果宝宝在身边玩，不要光顾自己点手机，视线不要离开宝宝为好。
另外，一些细节处也不能忽略，比如妈妈们不要穿带有“珠子”的衣服。在接诊的宝宝中，也有趴在妈妈身上，把衣服上的珠子吃掉的情况。
至于婴幼儿不会表达，家长如何及时发现？刘海峰教授表示，如发现孩子有误服异物的病史，且孩子哭闹不停、吞咽困难或者肚子痛等情况发生，就要尽快送医。确定宝宝吞了异物，也不要迷信“土办法”，比如多吃韭菜、多喝麻油可以帮助异物通过排便的方式排出体外，但有可能会进一步加重消化道的损伤，导致严重并发症的出现即便要观察，也应该先前往医院，由医生评估后再做决定。
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