最近看了一个病人，一侧髋关节已经置换了，另侧又有疼痛，X线有关节炎表现，就准备做另侧的置换，看了两个骨科医生，有第二医生的观点，

都是置换。结果病人根本就不是髋关节疼痛，而是腰椎病变的牵涉痛。一次治疗症状就缓解了。病人取消了手术。

太多的医生，鉴别诊断水平太差。由于分科太细，又不仔细体检，只根据病人主诉，和理化实验。忘了病人是没有医学概念的，病人说的病变部位和解剖学的部位可能是不一样的。

所有跟帖： 

• 还有TMJ，也可能是颈椎问题引起的。很多关节的问题根源出在肌群失衡上。 -虎嗅蔷薇- ♀ (245 bytes) () 07/27/2018 postreply 08:27:12

• 已经置换的那个髋关节是不是冤枉的？ -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 07/27/2018 postreply 09:52:46

• 那倒不是。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 07/27/2018 postreply 10:03:24

• 请问薛医生，股骨茎骨折5年功能基本恢复仍然有股骨头坏死的可能吗？ -兰竹- ♀ (0 bytes) () 07/27/2018 postreply 13:28:26

• 应该说时间越长危险越小了。血液循环可能代偿建立了。不过，有很多病人早期没有症状，等出现症状往往已经塌陷了。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 07/27/2018 postreply 13:54:46