谢谢大家讨论,遵从另一位当事人意见删了,只保留三条

本帖于 2018-06-01 11:26:48 时间, 由普通用户 dudaan 编辑

一些错误的但却被大众和一部分庸医信奉的医学观念是害人的。

第一,老年人癌症发展慢。事实是,有些癌症,例如乳癌和前列腺癌,由于激素水平下降,老年人的病情发展相对缓慢。但另外一些癌症,例如肠癌、肺癌、膀胱癌等,老年人的病情发展和扩散更快。

第二,对老年人的癌症不要做干预性治疗(手术、放疗、化疗)而应该采用姑息性治疗的原则。这种看法的依据有二,其一就是上面所说的老年人癌症发展慢,其二就是老年人禁不起折腾,还不如“与癌共存”。正确的看法是看具体情况,需要手术就手术,需要化疗就化疗。

第三,老年人对药物和化疗的反应敏感度差。这仍然要看具体情况。有些老人对药物的反应是非常敏感的。

如果患癌,对平常生活没有太大的直接影响,与癌共存是可以考虑的,但是在另一部分情况下,即使是90岁,也应该积极地干预治疗。

 

 

 

所有跟帖: 

同意,还是要积极治疗 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 08:53:33

老太太自己的想法呢? -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 08:58:47

亲属当时的协议是不告诉她真相,这大概也是错误的 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (68 bytes) () 06/01/2018 postreply 09:01:58

Wondering: 一位科学家,学科创建人, -coach1960- 给 coach1960 发送悄悄话 coach1960 的博客首页 (259 bytes) () 06/01/2018 postreply 09:28:46

第一次发病姑息手术后很快出院,所以她没有怀疑 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (143 bytes) () 06/01/2018 postreply 09:44:42

80岁以上与癌共存这是普遍方法,反例太多了 -hao-hao-cai- 给 hao-hao-cai 发送悄悄话 (206 bytes) () 06/01/2018 postreply 09:10:13

与肠梗阻共存? -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 09:11:48

肠梗阻是因为腹腔里全是肿瘤了,已经没有办法了 -hao-hao-cai- 给 hao-hao-cai 发送悄悄话 (160 bytes) () 06/01/2018 postreply 10:39:49

没有做肠镜吗? -viewfinder- 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 09:14:35

刚查出特异蛋白高的时候没做,但以前做过,没有息肉 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 10:07:13

想必你母亲的免疫功能很强壮,这是化疗成功的基础。相信当时如果手术加化疗,成功希望大。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (1563 bytes) () 06/01/2018 postreply 09:20:41

完全同意你的看法 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 09:30:58

非常赞成放手一博。 -锅沿- 给 锅沿 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 11:13:18

手术加化疗是有条件的,必须在手术后三个月内开始化疗,否则效果大减。我妈手术时才80岁,医生 -AprilMei- 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (289 bytes) () 06/01/2018 postreply 11:14:13

所以说因人而异。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 11:36:37

但医生大都以年龄划界限。我妈也是身体超好的,手术后很快恢复。一生中肠癌手术是第一次住医院。 -AprilMei- 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 11:47:49

千万不要责怪做决定的亲属,毕竟90了,随时都有走的可能,只是每个人走的方式不同,再伟大的人也要离开这个人世 -Gbdjw- 给 Gbdjw 发送悄悄话 (134 bytes) () 06/01/2018 postreply 09:21:24

3天前法国军用飞机的掌门人Dassault老先生93岁在办公室走了,93岁的人还天天在办公室! -Gbdjw- 给 Gbdjw 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 09:24:38

达索,如雷贯耳的名字 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 13:47:01

+1000 -不老梦- 给 不老梦 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 10:02:27

非常同意。这么大岁数随时有危险,正常人都不会忍心去让90岁的老人手术加化疗。 -AprilMei- 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 11:17:34

同意楼上,千万别责怪任何人,因为按你当初的想法去治疗,也不一定能百分之百的成功,万一失败了,你现在不是更要自责了,不是吗? -GraceX- 给 GraceX 发送悄悄话 GraceX 的博客首页 (517 bytes) () 06/01/2018 postreply 09:42:30

我个人选择:宁可死在手术台上 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (155 bytes) () 06/01/2018 postreply 09:47:53

我赞同你的想法,要么治好病,要么早点结束生命,在病痛里苦熬着毫无意义。 -数与形- 给 数与形 发送悄悄话 (113 bytes) () 06/01/2018 postreply 09:57:00

平时一定很倔吧,到关键时刻所有亲戚都跟你唱反调了:)你舅舅跟你母亲情况不同,一个是外伤,一个是内伤。 -GraceX- 给 GraceX 发送悄悄话 GraceX 的博客首页 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 09:58:17

我和我表弟以及他爱人(心脏科医生)看法相同 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (32 bytes) () 06/01/2018 postreply 10:00:58

这只是你自己的性格,不能用来要求别人。很多人信奉好死不如赖活着。再说你也无法证明你是对的。 -AprilMei- 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 11:29:03

你母亲这种情况,无论是方案A或是方案B,都无法预测结果,姑息治疗可以给你们时间慢慢告别,不至于措手不及。我母亲去年去世,最后也是 -xiaochu3- 给 xiaochu3 发送悄悄话 (425 bytes) () 06/01/2018 postreply 09:45:12

我写这个的目的主要是提醒大家那三种看法不是真理,至少因人而异 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (71 bytes) () 06/01/2018 postreply 09:55:25

应该让病人知道参与决定,我邻居叔叔90了,患癌,他坚持手术,也许 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (86 bytes) () 06/01/2018 postreply 10:07:50

你母亲头脑清醒又有相关的知识经验,应该由她自己来做决定,你们顺她的意就好,也免了日后的不平安。 -xiaochu3- 给 xiaochu3 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 10:53:15

选择了就不要自责,后悔,任何一种选择都没有把握,其实应该告知病人本人,由她自己选择 -不老梦- 给 不老梦 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 10:10:08

每个的健康状况不同身体素质不一样,高龄老人病了还是以少受点苦的治疗比较好,还有多种医药,比如中医也该考虑进去比较好. -lindaaa- 给 lindaaa 发送悄悄话 lindaaa 的博客首页 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 10:26:13

双刃老师:最不愿看到是带着病痛延寿。老了能做到如你所说的“无病而终”该有多好。 -danren- 给 danren 发送悄悄话 danren 的博客首页 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 11:13:01

终于懂你意思了。我一直不太同意最后阶段的维持,但自己不照顾没有发言权,但是当所谓的解脱来临时,还是觉得很突然。 -xiaochu3- 给 xiaochu3 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 13:00:55

我父亲85岁,前几天发现肾癌,他也想"保守治疗“ -snowball123- 给 snowball123 发送悄悄话 (231 bytes) () 06/01/2018 postreply 10:53:22

没太看懂。到底确诊了肠癌没有?如果确诊,只有在手术和保守治疗之间选择。肠癌不手术 -AprilMei- 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (485 bytes) () 06/01/2018 postreply 11:09:09

应该给病人本人讲清情况, 由她本人决定, 特别是专业人士。 -kingfish2010- 给 kingfish2010 发送悄悄话 kingfish2010 的博客首页 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 11:11:00

咦,一顿饭功夫,文章变得面目全非了,如今你说得跟算命先生差不多,怎么看好像都有点说服力的,我赞了:)) -GraceX- 给 GraceX 发送悄悄话 GraceX 的博客首页 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 11:53:39

别折腾。我妈肺癌被我弟瞎折腾从发现到她离去就6星期。 -chase1993- 给 chase1993 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/01/2018 postreply 12:38:27

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