也谈乳腺癌的治疗经历 （六）

一月一日，朋友顺利来到美国，把孩子接了回去，我的任务总算完成了，可以专心治疗了。

 

一月四日早上，我8点钟就到了医院。虽然手术是在11点，但是要先做针刺定位，所以要早点到。针刺定位是在mammogram 的指导下做的，过程随不舒服，但可以忍受。 针刺是为了医生手术是快速找到肿瘤的位置，有利于减小手术范围，加快手术进程。 手术很顺利，不到一个小时就结束了。但是由于上一台手术的时间延长，我的手术大概1点 才开始。 手术以后，又在医院病床上观察了1-2 个小时，所以离开医院大概是4点左右。

 

Dr. M 一定在手术中用了大量的局部麻药，因为我手术以后一点也没觉得伤口痛，只是觉得伤口处皮肤发木，基本上没有触觉。我是周四做的手术，周一就上班了，基本上没有什么太不舒服的感觉。周三下午，快下班的时候，接到Dr. M 的电话，说手术的病理出来了，我的DCIS 中有一个浸润细胞（invasive cancer），但是很小，只有3 mm， 但这也需要进一步治疗。另外，有一侧的边缘不太干净，需要进一步检查其它的手术标本。我周五要去做手术后的回访，到时候她回再和我详谈。

        

         周五回访的时候，Dr. M 检查了伤口，伤口长得很好。Dr. M 告诉我，在手术中她切除了她观察到的肿瘤组织，然后为了以防有遗漏又在切除部位的四周有分别切下了一些边缘组织。病理检查发现切除的肿瘤组织有一侧，肿瘤细胞太靠近边缘了，但是检查了边缘组织后，没有发现肿瘤细胞，所以肿瘤的边缘是干净的（clear）,不需要在进行全切了。 但是由于肿瘤中发现了浸润细胞，所以还是要做例行的淋巴结检查。她会检查三个腋下淋巴结。她觉得由于invasive cancer 很小， 腋下淋巴结被感染的可能性很小。

 

至于下一步的辅助治疗方案，她也不是很确定。病理检查发现，我的肿瘤是 雌激素受体阳性 (ER+), 孕激素阳性(PR+), and HER2+，但是浸润细胞很小，只有3 mm。 她将我的病例在病例讨论会上提了出来，有一半的医生认为有必要做针对 Her2 的化疗，另一半认为不用。 这个问题我可以和肿瘤科医生（medical oncologist）继续讨论。但不管做不做化疗，我都需要做局部放疗，并长期服用tamoxifen，雌激素受体拮抗剂，来防止肿瘤复发。

         我当天就越了淋巴结检查的手术，约到了2月4 日。   

  

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• 你应该要求借病理切片，找不同的病理医师 再review -wudu- ♀ (0 bytes) () 04/03/2018 postreply 09:39:39