癌症日记02 - 可吸取的经验教训

来源: Erg 于 2018-03-11 16:14:16 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (7656 bytes)

从2月21号的大肠镜检测以来这两个多星期里一直在各种紧张快节奏的检查治疗中度过。现在终于可以静下来一些了，咱们接着写。

先科普一下吧，消化道癌症很普遍，无论男女中外都是高发的。人的消化道由口咽，食道，胃，小肠，大肠和肛门组成，其中大肠分结肠和直肠。就下消化道来说，小肠很少癌变，大肠癌的风险就很高，其发病率在中国为每10万人30例，在美加约为每10万人40例。大肠癌是富贵病，发病率随生活水准的提高直线上升，比如中国这些年大肠癌发病率急剧升高，而大城市尤甚。就是说和吃肉太多吃纤维太少有直接关系。

一般认为的大肠癌症状包括：

便血
排便次数频繁
不明原因的腹痛
不明原因的肠习性改变
不明原因的贫血
不明原因的体重降低

问题是这些症状并不一定出现，就算出现也很可能不太明显，尤其是早期。我的明显症状出现在两个多月前。过圣诞的时候全家打算开车去纽约玩几天，走在路上的时候就开始觉得要频繁的去厕所大便，一天要六七次。一开始以为是腹泻，但并没有腹痛，而且就算排不出什么仍然觉得需要去。再过了几天，就觉得腹泻应该不会这么久，而且自己明显觉得有堵塞感，就去看了家庭医生。家庭医生一开始还说：“你去年刚做过大便检查，没有事的，应该不是癌症”。这里需要说明一下，你到了50岁，政府就会给你寄一封信，让你去做colon cancer screening test, 就是让你取三次大便样本寄出去。这个检查主要是看有没有便血，对癌症监测并不够灵敏。如果查出来是阳性，自然会让你做进一步的肠镜检查，如果是阴性，可能就算了。可问题是，大便检查阴性，并不能说明你没有肠癌，有约三成的病人靠大便检查是查不出来的，二哥我就是这种情况。所以，如果你感觉自己的肠胃有不正常或家族中曾有人患过肠癌，就应该坚决要求做肠镜检查。甚至就算你一切正常，只要过了五十岁你也可以主动要求被人爆菊以换取安心。肠癌长得慢，爆一次菊花管十年。

现在回想起来，其实以前还是有一些踪迹可寻的。比如隐约记得近两三年来好像都没见到自己拉出来那种粗壮的粑粑了。粑粑粗壮是肠道健康的重要标志，时不时的能见到才好。约一年前读完某篇文章后还疑惑过一下，觉得自己也像文章中所描述的“大便细小”，但那个screening test 的阴性结果让我没有再接着追究下去，那个时候对这个检测还不太了解，我那个极具社会主义主人翁精神遇事能省就省的香港家庭医生也没告诉我还可以再做肠镜检查。再一个症状就是我最近两年大便次数有些偏多，至少每天两三次。更明显些的症状出自半年前，那时还没有入冬，有好几次我想出去跑一跑走一走，可还没走出几百米，就要赶紧跑回来上厕所, 这就应该是肠道堵塞引起的。

笼统而言，跟咱华人比较相关的致癌因素有：饮酒（肝癌，一喝就脸红的千万别再喝了），饮食过烫（食道癌），饮食过咸（胃癌），多吃腌菜咸菜（消化道癌），吃霉变食物（肝癌，以前多，现在应该越来越少了），久坐加缺少户外活动（消化道癌及其他，晒太阳产生的维生素d不单是补钙，对人的免疫系统也很重要）。另一方面，可能跟很多人想的不一样的是迄今为止没有任何证据能表明甚至暗示吃辣能引起致癌。你二嫂这样无辣不欢的可有福啦。

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