肺癌服用特罗凯一年后出现脑转移，但无T790M突变怎么办？

母亲一年前做了左肺部手术，发现是浸润型肺腺癌L858R突变，但右肺有一个小毛玻璃影没做。之后一直服用特罗凯，效果挺好，右肺玻璃影一只在缩小。但去年夏天发生轻微脑梗，但脑梗疏通后身体状况急转直下，上个月复查脑梗做加强核磁共振发现脑部出现亮点，医生判断是肺癌脑转移。但血液检测又没有发现T790突变，其他突变目前也没查出。所以专门针对这个突变脑转移的泰瑞沙也不知道该不该吃，老人身体弱，一家人都很煎熬，不知道接下去怎么办。这里请问一下大家：

1 特罗凯不是据说对脑转移控制不错吗，怎么还会出现脑转移呢？这是不是说特罗凯已经没有用了？或者是不是也有可能是之前治疗脑梗用的扩张脑部血管和加强脑部气血运行的药也能加速脑转移，以至于特罗凯压不住了，即使还没有抗药性？

2 医生建议盲吃泰瑞沙，请问会有效果吗？这个药对当初的L858R突变也有效吗？

3如果吃泰瑞沙无效，接下来怎么办？化疗放疗老人恐怕吃不消。像这种情况还有其他药可以选择吗？

4这个脑部亮点在小脑，有没有可能不是脑转移？但母亲目前右侧控制力很弱，脸肿，思维很多时候不清楚，言语能力很差，大小便有时也控制不好，这些又让人不得不怀疑。

 

啰嗦地说了一堆，心情很乱，请大家帮帮我。

所有跟帖： 

• 老人自己是怎么想的？ -白兔妈- ♀ (56 bytes) () 02/10/2018 postreply 11:40:54

• 问不出来什么，母亲语言交流很难 -心情很好- ♂ (0 bytes) () 02/10/2018 postreply 12:27:46

• 先放疗 -周游列国逍遥人生- ♂ (0 bytes) () 02/10/2018 postreply 12:07:11

• 谢谢建议，不过现在身体太弱，医生说也许伽玛刀或者射波刀可以尝试一下 -心情很好- ♂ (50 bytes) () 02/10/2018 postreply 12:26:49

• 大脑放疗副作用不是太大 -周游列国逍遥人生- ♂ (99 bytes) () 02/10/2018 postreply 12:33:39

• 请问只能放疗吗？ -心情很好- ♂ (92 bytes) () 02/10/2018 postreply 13:15:59

• 大脑内部放疗效果非常好，副作用小 -周游列国逍遥人生- ♂ (0 bytes) () 02/10/2018 postreply 13:20:08

• 我有个堂叔叔，80多了，吸烟的历史有70年吧，几年前以为冬天气管炎厉害，戒烟，后来知道得了肺癌，不知道什么类型的 -我爱栀子花- ♀ (122 bytes) () 02/10/2018 postreply 13:07:04

• 也许当初不是肺癌！ -street0120003- ♂ (0 bytes) () 02/10/2018 postreply 14:56:34

• 是肺癌，但可能类型好 -我爱栀子花- ♀ (0 bytes) () 02/10/2018 postreply 17:55:29

• 我见到80岁以后发现得癌的普遍没事，活的特好，而且还能多报些医疗费补贴生活。 -大文嚎- ♂ (0 bytes) () 02/10/2018 postreply 22:16:45

• 不要误导 -hz82000- ♀ (0 bytes) () 02/11/2018 postreply 07:17:30

• 肺癌脑转移是在治疗前发生的，至少五年才能长到5毫米直径。化疗及靶向药物对脑转基本无效。放疗是唯一有效途径 -fuz- ♂ (0 bytes) () 02/10/2018 postreply 20:22:48

• 啊？只能放疗？可是医生还是建议盲吃泰瑞沙 -心情很好- ♂ (92 bytes) () 02/11/2018 postreply 12:37:31

• 可先服一个月泰瑞沙，复查。如增大，必须立即局部放疗。 -fuz- ♂ (0 bytes) () 02/11/2018 postreply 13:36:39

• 医生也是这么建议的，刚买了病友的印度泰瑞沙，希望会起作用。正版的太贵了。 -心情很好- ♂ (0 bytes) () 02/12/2018 postreply 14:42:21