公司的医疗保险，用这个例子解释一下几个最基本的保险名词

2018年的公司医保，比去年差了不少，这几年的医保越来越差，大家都在抱怨。
其中的一个保险选项是这样的。

0）没病没灾，例行体检，属于Preventive Care，保险全包。这包括见家庭医生，验血，也包括详细的比如VD。超过50岁的可以做肠镜，第一次做过之后看情况，如果没事，下次就是十年八年之后的事了。如果有吸烟历史，可以作CT。具体的检查项目，是有一定标准的。国内那种丰俭由人的可以由病人自选的套餐，这里没有。

1）生病了，看医生，每次挂号费$20，看专科$40。这就是上面的 Copay 部分。

2）因病的其它花费，包括各项检查，手术，住院，急诊，等等一切开销，需要自己先出钱，这部分自己全付，单身$500。这就是上面的 Deductible 部分。

3）超过的部分，自己付10%，保险付90%，这就是上面的 Coinsurance 部分。

4）一直到自己出的所有达到$3500。这就是上面的 Out-of-Pocket Maximum 部分。

之后保险全付，自己不用再出钱。

 

这份保险，如果是单身，自己每月需付$140左右，保全家，自己每月要付$500左右。

 

 

所有跟帖： 

• 比我家的强太多了。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 15:44:26

• 这么好的保险还不满意？ -goingplace- ♀ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 15:45:06

• 因为以前的更好啊！ -TBz- ♂ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 15:45:55

• 很少有比你的好。这年头，日子都不好过，知足吧！ -fuz- ♂ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 15:56:14

• 我很知足。 -TBz- ♂ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 15:58:01

• 如果你生了大病，就知道这保险好到不行了。 过了$3500, 一分钱都不花。 -snowball123- ♀ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 15:56:11

• 上面是医，这里是药。 -TBz- ♂ (87 bytes) () 01/16/2018 postreply 16:05:39

• HMO？ 看似不像PPO，PPO的话应该还有一栏：out of network. -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 16:07:13

• EPO In-Network -TBz- ♂ (138 bytes) () 01/16/2018 postreply 16:16:24

• 我们这里中医全部是out of network, therefore I have to keep PPO. -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 16:33:29

• 我是PPO, deductible和你同，体检也全保。其他只保80%，copay 看专家要$60，看家医30.保费全家每月600 -swj2000- ♀ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 18:06:39

• 楼上回答了。 再说我们的HMO不便宜，只是deductible比PPO少。 -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 16:34:13

• 每家公司都不同！ 各自的差异很大。 -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 16:40:00

• 自己买要差很多呢。 我干脆选最便宜的premiun -greenonion- ♀ (423 bytes) () 01/16/2018 postreply 16:25:21

• 我们也有类似的HSA Eligible的 -TBz- ♂ (94 bytes) () 01/16/2018 postreply 16:31:24

• 我儿子一次在上海受伤感染，回美后住院5天，总共2万多， -Gbdjw- ♀ (35 bytes) () 01/16/2018 postreply 16:42:11

• 我可挑的最好保险是20%，所以像你儿子这种病，估计也是走max out pocket。 -greenonion- ♀ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 16:48:29

• 这份保险别的都好，就是每月付的费高。 现在没保费的公司是不是很少了？ -greenonion- ♀ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 16:34:06

• 每月全家$500, 应该算是平均值吧？ -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 16:39:05

• 可以和我的差不多 -rickwang08- ♂ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 16:41:32

• 看到最后一句才发现确实不怎么样：） -白兔妈- ♀ (113 bytes) () 01/16/2018 postreply 16:49:48

• 确实 -TBz- ♂ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 17:04:53

• 保家庭也是0？ -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 17:33:43

• 有的公司就是这么好，而且牙和眼保险也一样不用自己掏钱。 -TBz- ♂ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 19:14:49

• 好像2018普遍保险不如往年，很多人都有这个感觉。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 17:22:22

• 估计明后年会更差， -Gbdjw- ♀ (138 bytes) () 01/16/2018 postreply 17:32:22

• 一年不如一年！ -Tiger666- ♂ (0 bytes) () 01/17/2018 postreply 08:08:30

• 这个不是我的，而是我公司几个医疗保险中的一个选择 -TBz- ♂ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 19:17:53

• 那你选的是哪种？比这个好还是差些？ -swj2000- ♀ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 19:32:30

• 差，但便宜。 -TBz- ♂ (251 bytes) () 01/16/2018 postreply 19:51:19

• 我们公司也有健身计划，达标也有一些折扣 -TBz- ♂ (59 bytes) () 01/17/2018 postreply 09:41:06

• 我公司copay$20，没deductable。但现在不保又工作的配偶了。 -鬓微霜又何妨- ♂ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 18:29:02

• 挺好的。我就是6000HD的HMO. 怎么便宜怎么来。保费当然比你这个低。 -Manymore- ♀ (0 bytes) () 01/16/2018 postreply 18:48:31

• 家里没有小孩子的，都这个思路。 一年看不了几次病，小病自己付，大病走MOP。尽量少付premium。 -greenonion- ♀ (0 bytes) () 01/17/2018 postreply 09:40:39