甲减的诊断治疗问题

我太太处于更年期，有明显的怕冷，心率慢 和血脂略升高，TSH 7.3,  Free T3 Free T4正常， TPO 12（正常范围是0--35）。医生根据以上情况诊断是甲减，而且基本肯定是桥本氏甲状腺炎造成的甲减，建议开始服用激素替代自身分泌的甲状腺素。 病人比较谨慎服用替代激素，要求给做个超声检查，结果显示甲状腺一切正常，没有血流增加，分布不均匀和体积增大等甲状腺炎的体征。麻烦这里的朋友，像 我太太这种抗体只有12，超声检查一切正常，是否可以说我她的甲减并不是桥本氏而是其他什么原因造成的？如果找出原因并纠正，是不是就不需要服用替代激素了呢?

xiexie

 

 

 

所有跟帖： 

• 如果TSH高，有甲减症状，最好补充调节TSH到1-2之间。 -cxz2509- ♀ (467 bytes) () 06/14/2017 postreply 09:28:23

• 谢谢你作为医生的诚恳建议，再麻烦问下 -puppylover- ♂ (155 bytes) () 06/14/2017 postreply 10:08:41

• start to eat seaweed -taxi_driver- ♂ (124 bytes) () 06/14/2017 postreply 10:28:02

• Thanks for sharing, what was the number of your TSH in the first -puppylover- ♂ (59 bytes) () 06/14/2017 postreply 10:37:30

• You can ask doctor to measure her iodine level. -kathyzh- ♀ (0 bytes) () 06/14/2017 postreply 10:53:23

• thanks, I'll let her get it done -puppylover- ♂ (0 bytes) () 06/14/2017 postreply 14:42:38

• 这个对缺碘引起的甲减有效，如果是桥本式甲状腺炎反而应该避免高碘食物吧 -夏阳- ♀ (0 bytes) () 06/14/2017 postreply 10:54:09

• thanks, good point -puppylover- ♂ (0 bytes) () 06/14/2017 postreply 14:43:02

• 更年期常常有各种稀奇古怪的问题，最常见的高血压，糖尿病什么的都有。好像病很重，很多病倒观察下来，感觉这些判断都靠不住。虽说有相应 -缘如- ♂ (305 bytes) () 06/14/2017 postreply 14:24:24

• thanks, I'll let her try -puppylover- ♂ (0 bytes) () 06/14/2017 postreply 14:42:12

• 如果能中药调理更好些，前提是回国看，美国的话只能西医了 -ZHUOYAO- ♂ (0 bytes) () 06/14/2017 postreply 16:13:07