长时间的胸痛不是心绞痛

佟彤-九九归医

 

经常有人问我，她的左胸疼了一天，由此担心自己是心绞痛。

这种担心很多人都有，疼痛持续的时间越长，人们可能越担心，但心绞痛却恰恰不是这样的。

  心绞痛持续的时间不会超过15分钟，而且一般是在运动、饱餐、寒冷以后出现，比如冬天，一出门，一着寒风就开始疼；有的人是追车，跑几步，上天桥之后就开始疼了；还有的是饱餐之后突然疼了，而且这种疼不可能持续很久，也不可能今天白天很累，晚上躺着休息时才开始不舒服。

    一般的心绞痛都是在劳累的或者饱餐后当时发作，不是休息以后才发作，因为之所以心绞痛，是心脏缺氧的，人在运动或者饭后，心脏的运动是增加的，原来的供氧量就会相对不足，这个时候才会诱发心绞痛。如果在运动过程中你出现这些症状，而停止了这个运动，休息一会儿，疼痛马上就能够缓解，或者试着含了“硝酸甘油”以后5到10分钟就能缓解了，凭这种症状，哪怕心电图是正常 的，这个人的心脏也要特别重视了。因为心电图记录的是你做心电图当时的心脏电活动，如果你的心绞痛没在做心电图的时候发作，就有可能拿到一个“正常心电 图”的诊断，有经验的医生一般会将心电图结果和你的症状结合起来诊断。

    心绞痛的胸闷是胸骨的后边，而且是中上的，并不一定在心脏的部位。疼痛可能呈一种放射性的，会沿着左臂的内侧一直放射到左手的无名指和小指。也有极个别的病 人会放射到下颚部，有些人甚至牙会有些疼，我见过一个一追车就牙疼的人，最后发现他的牙疼其实就是心绞痛引起的，这就有一些变异了，是放射部位的变异性。

典型的心绞痛是胸骨后的压榨感，像压了一个石头，有一种紧缩感，轻一点的是胸闷，有些人说是一种针刺感，这种情况到不一定是心绞痛了。