将载入历史的外科手术——手臂断成6段9节,现全部成活。

 
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  • 病人手臂被截断成6段9节 断肢再植手术后全部存活

    2016-12-11 20:04:03字号:A- A A+来源:观察者网综合
    关键字:断肢再植手臂被截断6段9节令人赞叹的手外病例

    今天,小编被一组略血腥但是了不起的照片刷屏了。

    据丁香园官方微博消息,就在前几天,山东省潍坊市中国解放军第89医院(下称解放军89医院)手外科,接诊了一名伤情严重的病人,3组9人,历时17小时,完成了一场不可思议的“断肢再植”手术。

    友情提醒,以下图片略血腥恐会引起不适,慎入!

    据悉,该患者六段九节全部存活,现在术后近 48 小时,进入肿胀高峰期,他们正组织全院力量在保护己取得的初步成果。

    这真的是可以载入史册的外科手术。对于医生们的超高医术,网友们也是一片赞叹之声。

    断肢再植怎么做?

    在很多人眼里一直是“神乎其技”。

    血管、神经、肌肉……这些东西都要外科医生一针一线将它们仔细缝上,需要无比的耐心与精细,才能保证再植肢体术后功能恢复。

    所以这次看到解放军89医院连续17小时高度专注作业,有网友直呼“要我缝?缝3根血管我可能就疯了!”

    而在一些病例中,因为离断肢体保存尚可,只是断端组织情况很差,无法立即进行手术,就需要暂时保存断肢,比如保存在腹部、腋窝等部位。

    中国的显微外科,一向世界领先

    很多人或许不知道,中国的显微外科一直是世界领先的。

    早在1963年,上海青年工人王存柏因操作不慎,被冲床纵向切断右手,被紧急送至上海市第六人民医院。

    当时,医生陈中伟没有按“惯例”为他做截肢处理,相反,他决心将他的断手续上。

    连续8小时的手术,陈中伟等人完成了世界手首例断手再植。在此后的几个月里,陈中伟和同事全力以赴,闯过道道难关,才使得这只失而复得的手转危为安,不仅有了正常的体温和知觉,还能够伸屈活动、能提重物、能写字,经过方方面面的测试,断手的接治大为成功。

    这次断手再植成功,开创了世界断手再植的先河,也标志着显微外科正式登上医学舞台。

    显微外科,顾名思义,即在光学放大的条件下进行手术。显微外科手术是“明察秋毫”的手术,所用的针、线,只有头发的三分之一细,掉在地上就找不到,针往布上一插,针尖也会碰断。

    手指、足趾血管细,肉眼看不清,必须借助光学工具,医生才能在最细仅1毫米的血管上“穿针引线”。显微外科技术的应用,使断指再植成活率由50%左右提高到90%以上,各种皮瓣移植,拇手指再造、周围神经修复、吻合血管的骨移植等新成果不断问世。

    不过相比之下,显微外科不太需要非常高精尖的设备,多是依靠医生技术,中国由于病人量大,医生实践机会多,显微外科在我国不仅开展得早,也一直跻身于国际领先地位,断肢、断指再植成功率都非常高。

    再次为中国解放军第89医院点赞!希望患者能够早日康复!

    (观察者网综合丁香园官方微博、微信公众号医学界报道)

所有跟帖: 

厉害,太厉害了。还记得那个断肢再植的事情 -bigsharkbig- 给 bigsharkbig 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/11/2016 postreply 17:00:00

看到有减张切口,肿胀关应该可以度过。这个团队懂行。看到老本行的消息有点激动。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 12/11/2016 postreply 17:09:21

这个医院在部队应该是团一级的医院,不是高精尖,居然能排出3个显微外科手术组,可见显微外科在中国的普及程度。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 12/11/2016 postreply 17:13:46

真牛!有些难以置信。 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (44 bytes) () 12/11/2016 postreply 17:19:58

毕竟干了多年,有感情。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 12/11/2016 postreply 17:35:01

撇开钱不说,觉得你如果留在国内不出来,会发展得非常好。我同学中只有两人读医。留在国内的那位现在在上海是主任医生,外科主任, -swj2000- 给 swj2000 发送悄悄话 swj2000 的博客首页 (119 bytes) () 12/11/2016 postreply 18:05:09

我以前的小兄弟,读过研究生,现在是我们科的主任,二级教授。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 12/11/2016 postreply 18:09:17

桡神经正中神经和尺神经的功能恢复仍然是个大问题。神经的再生能力极差。有可能成为样子货。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/11/2016 postreply 17:23:36

懂行!这么大范围再植,以后要找个带神经血管的皮瓣转移,恢复部分感觉功能都很难。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 12/11/2016 postreply 17:29:17

中国人的手真巧。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/11/2016 postreply 17:34:41

以前我的补救办法是二期在指尖做个带神经血管蒂的皮瓣转移,以恢复指尖的部分感觉,有触觉就可以发挥部分作用了。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 12/11/2016 postreply 17:42:09

游离皮瓣? -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/11/2016 postreply 17:49:49

带神经血管蒂转移皮瓣。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 12/11/2016 postreply 17:53:41

比如说,拇指再植,如果神经功能恢复不好,在食指桡侧连皮肤带神经血管分离到掌噗,然后转移到拇指指腹,这样拇指指腹就有感觉, -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (38 bytes) () 12/11/2016 postreply 18:04:25

记忆中这个皮瓣是中国人首创? -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/11/2016 postreply 18:21:38

中国人在显微外科首创的术式太多了。我也记不清了。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 12/11/2016 postreply 18:23:44

我看出你疑惑的原因了,是我用词不当。抱歉。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 12/11/2016 postreply 18:06:25

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