俺随著年龄的增长,外加口服 Statins (虽然减量到家医处方的1/4。Pravastatin, 副作用最小的一种 Statin),渐渐地不明原因地发生了梨状肌疼痛,甚至影响到下肢的活动。俺买了一个电动震荡按摩器,按摩以后稍有好转。
请教薛成大师,梨状肌综合征的起因是什么,最好的治疗方法是什么?
所有跟帖:
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臀大肌那里太厚实。按摩器和手都很难触及深层肌肉,买一个Foam Rolller按摩,效果很好
-coach1960-
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10/31/2016 postreply
11:13:55
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对了,这应该是你们运动员的特长。我查了一下,是一种圆形的类似枕头一样的滚筒,用来碾压臀肌的。大谢!
-御用文人-
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10/31/2016 postreply
11:40:44
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教练说的很对,那里按摩很难达到深度。
-薛成-
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10/31/2016 postreply
12:29:39
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梨状肌部位有坐骨神经穿行,所以会有坐骨神经卡压的可能,理论上以解剖变异的可能性为大。不过我个人认为,这个病变被夸大了,很多其实是
-薛成-
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10/31/2016 postreply
12:02:59
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谢谢解释!那就是因为俺年老所致的腰椎退化有关了。按摩或者牵引腰椎。。。
-御用文人-
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10/31/2016 postreply
12:07:01
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除非可以排除根性坐骨神经痛,否则还是椎间盘退变引起的可能性大。这是我临床观察得出的结论。毕竟,从解剖上看,
-薛成-
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10/31/2016 postreply
12:10:42
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仅仅是梨状肌处痛,触诊有局部压痛,大腿内旋时痛,没有放射性痛。
-御用文人-
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10/31/2016 postreply
12:17:47
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你这个情况,梨状肌综合征的可能性就大些了。治疗也是没有特殊方法,还是消炎止痛为主。
-薛成-
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10/31/2016 postreply
12:23:55
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其实骨科诊断是在各科中最有客观指标的。可是骨科医生都深深感觉治疗手段的缺乏,除了手术,几乎是消炎止痛包治百病,所以才更多借用中医
-薛成-
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10/31/2016 postreply
12:33:32
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而在医学各科,骨科也是中西医结合搞得最好的。
-薛成-
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10/31/2016 postreply
12:34:50
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明白了,感觉目前的按摩还是有一些效果。有一点担心到了八十岁时走不了路了。
-御用文人-
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10/31/2016 postreply
14:05:27
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那天看到黄煌教授说60g白芍30克炙甘草治好过一个坐骨神经痛很严重的病人,
-mapleinfall-
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10/31/2016 postreply
15:59:02
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不客气,要是有结果通告一下啊,我也在学习呢 :)
-mapleinfall-
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10/31/2016 postreply
16:16:25
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是的,黄教授就是依伤寒的这个方子:)
-mapleinfall-
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10/31/2016 postreply
16:33:51
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和你分享:坐骨神经痛大多不治自“愈”,但可能复发。
-雾里看花123-
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11/01/2016 postreply
06:58:47
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大多数是根性坐骨神经痛,只有排除了腰椎问题,才考虑干性坐骨神经痛。
-薛成-
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10/31/2016 postreply
17:41:23
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谢谢薛医分享经验。请问你这张照片的链接是什么?很想看的清楚一些。
-欲千北-
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10/31/2016 postreply
23:04:20
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对,全身运动----趴地上想虫子一样的运动,有视频。
-lawattaction-
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10/31/2016 postreply
16:11:03
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谢谢二位,最近确实是疏于运动。。。
-御用文人-
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10/31/2016 postreply
18:52:31
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Piriformis syndrome often produce symptoms that mimic sciatic ne
-newgarden246-
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10/31/2016 postreply
20:01:04
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谢谢!感觉就是这条肌肉,内旋到一定程度时可以引起疼痛。腰部和大部分腿部不受影响。按摩有一定效果。
-御用文人-
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10/31/2016 postreply
20:08:19
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梨状肌综合症有一个因素就是他汀的副作用,对肌腱和韧带的损伤。也不知是否对你的症状。
-欲千北-
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10/31/2016 postreply
20:22:39
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谢谢!本人的确是在服用他汀药物以后才发生了梨状肌的疼痛,所以自行减少他汀药物至1/4.
-御用文人-
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10/31/2016 postreply
20:25:57
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赞同,这是治本的办法,也请注意饮食。愿你成功。
-欲千北-
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10/31/2016 postreply
20:41:23
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也谢谢你找到的文章,Statins 影响肌肉的代谢,妨碍肌肉肌腱韧带的修复。。。
-御用文人-
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10/31/2016 postreply
21:47:09
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御医太客气了。我的猜测常常出错。那篇文献是以前私下琢磨那位患者时查阅的,说不定你早就看过了。
-欲千北-
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10/31/2016 postreply
22:09:29
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谢谢附上的文章,还没有学习,问个问题,也许在文章里已有提到。
-Diana-Sun-
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11/01/2016 postreply
10:14:30
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那篇文献提到了他汀副作用的临床表现,基本未提及原因。我认为损害不是局部的。今天很忙,容后回答。
-欲千北-
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11/01/2016 postreply
11:00:45
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谢谢,期待。
-Diana-Sun-
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11/01/2016 postreply
18:18:34