澄清一个误解。针灸治疗起码在NY不需要医生推荐，不要处方。就是要求病人付COPA Y，还有每年治疗次数有限制。

来源: 薛成 于 2016-09-29 18:37:45 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (140 bytes)

一些针灸师嫌麻烦，不收保险病人，是不愿意花时间和保险扯皮，保险公司太喜欢拖欠和克扣了。

所有跟帖： 

• You sure? medicare首先不包，medicaid只有加州，商业保险必须是network provider，也要 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (131 bytes) () 09/29/2016 postreply 18:43:41

• 纽约 medicareHMO保针灸。10次/年，50%copay. -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 18:46:26

• Medicaid or Medicare? -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 18:47:20

• Medicare。老人保险。穷人保险不保针灸。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 18:48:28

• Medicare 不cover，你指的是纽约州商业的MA plan，medicare advantage，要处方。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 18:51:45

• 或者叫medicare part C， 是私人经营的medicare plan，政府不付。一定要处方 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (65 bytes) () 09/29/2016 postreply 18:54:09

• HMO。不要处方，不要推荐。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 18:54:59

• HMO，有network限制，一般针灸师不行。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 18:57:06

• 老针灸师很多都在退出。新针灸师有个进入network问题。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 18:59:39

• 新入行的针灸师可能还有保险卡network准入，老针灸师基本上厌烦和保险公司扯皮而不收保险病人。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 18:43:59

• 保险能不能付针灸，怎么付，取决于你保险的plan. 另外医院里的针灸科，我知道要医生下医嘱的。 -Diana-Sun- ♀ 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 18:44:11

• 是的，这几个小钱还的花时间核对，与保险公司扯淡，不值得。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 18:47:56

• 好像保险公司付的针灸有一定适应症的，痛症可以保的，其他比较难 -Diana-Sun- ♀ 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 (60 bytes) () 09/29/2016 postreply 18:52:53

• NY现在没有这个限制，以前有。现在是限制次数/年，和COPAY的多少。以前有个保险只保 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (50 bytes) () 09/29/2016 postreply 18:57:01

• 是的。我的保险只能保一下3种情况：止痛，帮助怀孕，还有就是减轻化疗的反应， -Gbdjw- ♀ 给 Gbdjw 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:02:29

• 你有没有买acupunture的liability insurance？ -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 18:48:44

• 那是必须的。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 18:49:24

• 我的PPO一年可以针灸20次，LG的PPO针灸15次。医生都不是network的，他们嫌烦。 -Gbdjw- ♀ 给 Gbdjw 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 18:59:39

• 是的，都不一样。我开方子一般不再另外收费。我也退出一些付费不好的network。保险付费不按照账单付，就不收它的病人。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:02:26

• 你开方子最终给病人方子吗？ -Gbdjw- ♀ 给 Gbdjw 发送悄悄话 (328 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:22:20

• 我都给病人。方子好坏在细微处。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:26:14

• 要方子好。有一次方子里有生半夏，居然没有配上姜。 -Diana-Sun- ♀ 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:58:53

• 上述所列是每次所付，还是总额。如为每次付费，医生所得还是比从自费病人那里收的多。我们这而自费50-80每次。 -Diana-Sun- ♀ 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 (57 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:04:46

• 每次。还有有的保险把针灸算在deductible里，有的不算。我的算，LG的不算。 -Gbdjw- ♀ 给 Gbdjw 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:06:29

• 针灸应该算在deductible里的。现在最多的是健康特别账户（税前放在账户的健康专用资金）。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:09:33

• LG的PPO针灸不算deductible，第一次就即刻还120刀。我2周前才特意查过，他说好像不算，我不信，结果我输了。 -Gbdjw- ♀ 给 Gbdjw 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:13:12

• 是啊， -Gbdjw- ♀ 给 Gbdjw 发送悄悄话 (51 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:07:45

• is that a rebate? :) -Diana-Sun- ♀ 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:09:32

• 保险是按code付费的，自费一般是统一价格收的。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:11:17

• 不应该是rebate，保险病人不应该向病人直接收费。有些针灸师怕麻烦就直接向病人收费，给病人发票，让病人自己去报销。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:14:05

• 她指的是 -Gbdjw- ♀ 给 Gbdjw 发送悄悄话 (29 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:16:03

• ：） -Gbdjw- ♀ 给 Gbdjw 发送悄悄话 (287 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:14:58

• 哇，有保险的就是好。我都是自掏腰包买枣子，西洋参，山药，黄芪。。。。的 -Diana-Sun- ♀ 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:18:51

• 我的PPO明年deductible涨到1000刀！我正在掂量着咋办 -Gbdjw- ♀ 给 Gbdjw 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:24:09

• 我的是你的2-3倍。你就偷着乐吧 -Diana-Sun- ♀ 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:28:14

• 由于不同的保险对针灸保多少不一样，所以要一个个核对，很烦。不收保险，多看几个病人就赚回来了，所以老针灸师开始不收保险。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:23:30

• 要专门hire个人专职对付保险公司？ -Gbdjw- ♀ 给 Gbdjw 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:26:53

• 要有billing。就是外包都搞不好，因为不能即时反馈。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:34:33

• 这个insurance billing确实麻烦，有时还要补证据，而且付的折扣太大。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 21:32:34

• 针灸是美国主流医学的一部分，减轻儿童肿瘤化疗反应做过临床试验的 -志在千里- ♀ 给 志在千里 发送悄悄话 (22545 bytes) () 09/29/2016 postreply 19:50:46

• 你也可以看看下面两个网站，理解安全商业行为和科学不同的意义，或者是什么是证实的医学效果。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (276 bytes) () 09/29/2016 postreply 20:25:58

• 可以看看wiki里面更多的科学文摘索引，你会有更全面的知识。因为你也喜欢网路知识。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 20:28:04

• 您没听说过针灸在化疗后恶心呕吐的治疗作用？ 临床试验在病童中做过。NCI信息见内 -志在千里- ♀ 给 志在千里 发送悄悄话 (18189 bytes) () 09/29/2016 postreply 21:15:35

• 我没听说过儿童trial，而且这个争议很大，大部分认为是placebo effects，但如果按规定执行，是安全行为。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 21:23:35

• 世界上这个目前大部分trial指向无效，但和按摩一样成为化疗辅助，但远没按摩普及，和你说的主流完全两回事。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 21:25:44

• 所以美国卫生部网上警告，不能因为针灸而耽误寻求医务人员的治疗。同样中国化疗病房也没见人针灸改善副作用。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/29/2016 postreply 21:27:11

• 你可能还不知道美国医院癌症治疗的alternative 部门大部分是outsourcing的，包括假发，按摩，针灸。。。，不是 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (114 bytes) () 09/29/2016 postreply 21:34:52

• 先看一下谁在波士顿，费城，洛杉矶儿童医院替病童打针灸。 -志在千里- ♀ 给 志在千里 发送悄悄话 (1328 bytes) () 09/30/2016 postreply 06:46:23

• 是因为AC A规定对licensed practitioner 不能有歧视，所以如此，和evidence没关系。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/30/2016 postreply 07:25:39

• 如果从evidence based， acupuncture争议很大，ACA law之前无法实行，在中国也很少有化疗能够减轻副作 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/30/2016 postreply 07:27:38

• 这是独立Cochrane review 的评论，卫生部对针灸都有警告： -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (11590 bytes) () 09/30/2016 postreply 07:31:03

• 是奥巴马医保解放了acupuncture，不是科学，是市场，也是政治。 -dw8866- ♂ 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/30/2016 postreply 07:34:22

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