中国医学界在SARS病毒诊断上重大失误的教训

本帖于 2016-09-02 11:20:19 时间, 由普通用户 dw8866 编辑

SARS这个新型冠状病毒首先在中国发生,中国也是受灾最严重,死亡人数最多的国家。

当SARS在中国肆虐的时候,政府立即组织专家进行研究,由当时中国疾控中心首席专家洪涛教授领衔,集中了全国最优秀的传染病学专家,在分析了多位病例组织之后,得出结论,由洪涛教授宣布SARS是衣原体菌感染的非典型肺炎,并在全国推荐六种抗生素进行治疗。

然而这个结论立即遭到了美国和欧洲专家的反对,认为这是一个极其低级的科学失误,认为病人组织中衣原体的存在,并不代表它是致病原因,怀疑是某种新型病毒。洪涛当时强烈反击,认为中国科学家具有第一线的资料和丰富的科学知识,自己也有40年的研究经历,甚至上升到了民族主义的高度。然而,香港大学科学家很快分离出来一种未知病毒颗粒,并送往欧美十几个实验室,最终在2003年3月20日由美国CDC宣布确认是一种新型冠状病毒,并由WHO命名为SARS,相应制定了隔离治疗等一系列指导程序。中国也随之确认。

中国拥有最多最早的病例,有大量的临床经验,为什么会犯如此低级的错误呢?洪涛教授把这个归于外来压力和紧迫感。但这明显是推卸责任,香港报纸当时归结于几点,一是中国医学界长期的靠经验和主观意识的方法,二是对医学数据和实践缺乏严谨和实事求是的作风,三是医学界盛行的官僚思想和等级观念。

可能还有更多的原因,记得以前我们美国教授对国内刚来美培训的医疗人员很惊讶,觉得他们往往根据症状就马上做出诊断,而且往往不按既定程序而以个人感觉来处理,因为症状和疾病有百分比的概念,需要后续排除。而程序就是为了避免个人失误而制定,不按程序等于提高风险比例。中国这两方面的缺乏和浮夸作风也是最初SARS牛头不对马嘴研究错误的原因吧。

 

所有跟帖: 

政治原因是最主要的。中国是少数不愿公布疫情的国家之一。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/02/2016 postreply 10:47:58

这不是政治原因,举国体制对传染病更有效。中国医疗系统缺乏正规培训,经验主义,主观臆断和浮夸作风是主因。 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/02/2016 postreply 10:54:02

同意, -Diana-Sun- 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 (616 bytes) () 09/02/2016 postreply 11:12:38

是的,尤其医学是严谨的科学,来不得模棱两可和形而上学。 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/02/2016 postreply 11:16:19

不同意 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (0 bytes) () 09/03/2016 postreply 05:11:58

你所说的正规不是放之四海而皆准的。而无菌操作技术是全世界公认的。外科还讲究无损伤操作,而这点,我看美国医生就是不讲究。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/02/2016 postreply 11:18:23

你说美国医生训练正规。体格检查就不合格,有几个美国医生看病仔细触诊? -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/02/2016 postreply 11:21:30

这一点我也同意,美国医生的体格检查只在考试时是符合规矩的。 -Diana-Sun- 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 (74 bytes) () 09/02/2016 postreply 11:26:34

同意。 -藏龙卧虎- 给 藏龙卧虎 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/03/2016 postreply 14:55:36

洪涛教授后来辩解说,所有病例组织都分离出了衣原体,出于当时情况,他只能做出这个结论,而且 -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 (329 bytes) () 09/02/2016 postreply 11:03:58

我家和洪院士相熟。记得他在电视上讲“那不时衣原体是啥?“时,我太太问我咋想,我说:”完了,完了,这次洪老先生可能说过头了“。 -雾里看花123- 给 雾里看花123 发送悄悄话 雾里看花123 的博客首页 (0 bytes) () 09/02/2016 postreply 11:34:17

顽固狡辩,而不是反思。位高如教授者尚且如此,况乎...... -Diana-Sun- 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 (0 bytes) () 09/02/2016 postreply 12:34:04

这不是洪老先生一个人的失误,也是中国医疗体系的失误。是资源垄断和对权威盲信盲从造成的结果。 -雾里看花123- 给 雾里看花123 发送悄悄话 雾里看花123 的博客首页 (0 bytes) () 09/02/2016 postreply 11:58:30

太对了! -dw8866- 给 dw8866 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/02/2016 postreply 11:59:57

不太了解洪教授,不过中国有些“权威”的水平实在是不高。 -viewfinder- 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (0 bytes) () 09/02/2016 postreply 14:42:47

卫生部下属疾病控制司(中国爱国卫生运动委员会办公室)的失职。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (119 bytes) () 09/02/2016 postreply 14:43:51

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