我家的亲戚最近被诊断为肺腺癌（之三）- 气管镜检验报告

大体所见： 碎组织 0.3厘米一堆，全取。

镜下所见：见异型细胞排列呈不规则腺样。

病例诊断：（EBUSTBNA, 4L) 考虑腺癌，未见间质，请结合临床。

------------------- 诊断报告完毕  ----------------------

最后诊断结果是“腺癌”。

医生建议：做两个不同的基因检测，如果有一个是正数，就服用相应的靶式药丸。如果没有一个是正数，就考虑化疗及放疗。家属找到肿瘤医院的专家咨询，认同医生的建议，所以做了基因检测，需要一个星期有结果。

各位专家们，有什么意见？多谢了。

所有跟帖： 

• 腺癌转移快，赶紧治。多种方法综合治疗，靶向，放化，中药，气功，锻炼，千万不要单一方法治疗。 -缘如- ♂ (0 bytes) () 08/18/2016 postreply 20:15:48

• 我也在想，双管齐下，效果是否更好一些。 -happycow222- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 02:30:51

• 这个不懂，祝顺利康复。 -吃与活- ♂ (0 bytes) () 08/18/2016 postreply 20:21:30

• 多谢大侠关注。 -happycow222- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 02:44:39

• 虽然纵隔转移的可能性很大（淋巴结较大者直径约2.1 cm），可考虑做PET。亚裔，女性，腺癌，可等EGFR基因突变等结果出 -雾里看花123- ♂ (44 bytes) () 08/18/2016 postreply 20:40:53

• 为什么需要PET? 增强CT结果需要用PET验证，是这个意思吗？有无必要做MRI? -happycow222- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 02:44:14

• 肺部确认以后，PET看全身是否有其他地方有转移。MRI看头部是否有转移。 -north88- ♀ (113 bytes) () 08/19/2016 postreply 06:30:30

• PET 比较精确，是发现转移的黄金手段。但骨转移检查不如bone skeletal scintigraphy好，特别不容易发现下 -dw8866- ♂ (32 bytes) () 08/19/2016 postreply 09:50:37

• 你媳妇 -白兔妈- ♀ (100 bytes) () 08/18/2016 postreply 21:43:39

• 多谢关注。还在继续观察，没有进一步发展，平时无不舒服感觉，就是来例假期间，肿块部位偶尔有丝丝的感觉。 -happycow222- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 02:29:16

• 您媳妇就是“心绞痛”那位？为啥要等待观察呢，直接做诊断性钼靶加B超就能大部分排除或需要继续穿刺检查， -dw8866- ♂ (192 bytes) () 08/19/2016 postreply 08:18:19

• 好像他坚持不穿刺，只认保守治疗。 -老子说两句- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 09:42:49

• 不穿刺也可以做mammography/utrasound combo 啊，没有任何invasive手段。而根据图像BIRAD 级 -dw8866- ♂ (50 bytes) () 08/19/2016 postreply 09:53:32

• 他媳妇就是没有活检被诊断出来的 -白兔妈- ♀ (77 bytes) () 08/19/2016 postreply 11:58:37

• 也很难说，很多老年尸检都有。有的到死都没引爆，有的爆了早，就是赌一把定时。 -老子说两句- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 12:06:06

• 那个大部分是DCIS, 不出管道的零期。如果是IDC，发展是科学必然，只有快慢之分。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 12:35:15

• 他现在就是赌不会变invasive. -老子说两句- ♂ (169 bytes) () 08/19/2016 postreply 14:44:00

• 如果一开始就是invasive，如果还有lymph node thickening, 如果ultrasound mass ide -dw8866- ♂ (59 bytes) () 08/19/2016 postreply 15:28:56

• 我来这不久不知道这事，不过诊断出来就代表birad5级，几乎95%可能，如果诊断到现在一年没治疗，那非常非常要 -dw8866- ♂ (740 bytes) () 08/19/2016 postreply 12:20:28

• 不知道他媳妇医生如何做的，这种事病人可以不懂，医生要强迫的，等到症状越来越多的时候，如何面对自己的病人？ -dw8866- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 12:23:13

• 按照科学概率，她只有很小可能诊断多年无事，大部分可能诊断就在这两年之内会逐步出现症状。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 12:32:57

• 我一次性解答您的疑问。 -happycow222- ♂ (1162 bytes) () 08/19/2016 postreply 18:20:02

• 有几点可以和您说一下，一是biopsy非常安全，不会造成任何扩散，现在乳腺癌 -dw8866- ♂ (814 bytes) () 08/19/2016 postreply 18:43:03

• 如果靶向对不上，最近的文献称这种癌不能手术平均生存期15.1月。 -老子说两句- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 04:46:30

• 没有EGFR或ALK基因突变的患者用PD-1免疫药的效果可能较好。 -nyagela- ♀ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 08:31:28

• 一开始就得有详细的治疗方案。多方面的治疗。 -缘如- ♂ (125 bytes) () 08/19/2016 postreply 11:10:05

• 你说的对，我把你的建议传递给他们，多谢。 -happycow222- ♂ (0 bytes) () 08/19/2016 postreply 17:57:54