如果心里存了“没啥坏处,试试无妨”的想法,已经和医道南辕北辙了。
看到“尿急尿频”,首先要想到的是要区分功能性疾病还是器质性疾病,前者治疗起来非常快,一剂药甚至一次药就能有改善,后者则需要更多的时间,这个首先医者必须心里要有数。 然后判断是什么症状,结合其他症状找到疾病的机理,最后再对证下药。知道根源才能下手,暂时解决问题不是治病,只是一种应付手段和安慰手段。
举个例子,尿频尿急最常见的是五苓散证。但是不是所有的尿频尿急都是五苓散证。检查病人是不是喝水多,虽然尿频尿急,但是尿还少,有一点很重要就是没有尿道刺激症,有时候还有可能发热。身上可能有浮肿,脉是浮脉。一些妇人咳嗽还会出来点尿,就是我们说的膀胱稳定性差。这些症状符合了,那么用五苓散治疗一定是一打一个准,不存在“试试无妨”的问题。如果尿尿的时候还有涩痛,那么五苓散可能就不灵了,再根据其他症状决定是用八正散还是用猪苓汤等等。用什么药不重要,关键是要明白了为什么要用这个药。道理明白了,治病怎么可能没有效果?