从去年底到今年初，爸爸作了三次结肠镜。割掉了N个息肉，再加上痔疮出血，可能的息肉出血，总之第三次肠镜后他的血红蛋白只有8.7g, 而正常男性最起码是13g。这相当于失去300-400ml的血液。各项检测也支持是缺铁性贫血。而他还要去横跨几个省去老家扫墓。这怎么行？
“爸爸，你的血红蛋白10克也不到，还是输个血吧！”
“不用，我又没什么感觉。”
血红蛋白的功能是运输氧到各个器官。急性失血后，由于人对缺氧不能一下子适应，症状会比较明显。表现为心跳加快，气急……慢性失血，人体对缺氧有一个逐渐的适应过程，可能不会有特别的感觉。可是爸爸已经80多岁了，有高血压，这次的心电图又显示有T波的改变。这些都意味着他的运氧的储备功能不足。任何诸如情绪激动等促发事件，对他的心脏可能都是不可承受之重。
想象一下，经营一家养鸡场，本来有15个雇工（血红蛋白），他们鱼贯进入鸡场（心脏），给鸡带去饲料，同时也把鸡的排泄物收拾后带出来倒掉。然后再带新的饲料进入鸡场，如此往复循环不停。后来因为不同原因先后走了5个雇工，这5个雇工的工作就分给了剩下的10个雇工。因为不是一下子走5个，所以剩下的10个也慢慢地适应了工作，加快了工作速度；另一方面，鸡也慢慢地适应了饲料供应速度和排泄物收拾的减慢。结果只是少产几只鸡蛋，倒是影响不大。可是有一天因各种原因，鸡进食和打扫排泄的需求大增，这样10个雇工就要跑起来工作才能满足需求。如果这时鸡场设施陈旧，路径上有青苔（心脏血管病变），那么10个雇工想跑也跑不快，有的鸡可能就会不行了。
“那你打算怎么办？”
“我会加强营养，食补”
“还是用点铁剂吧！快一点”
“不要啊，胃会不舒服的”
“现在的铁剂对胃没有刺激性”
“不用，不用。我加强营养就会好的”
“那这样吧，回乡之前复查一个血，如果还不到10就输血，否则就取消扫墓之行”
“好的，好的”
“那你吃什么食补呢？”
“我吃猪肝。”
哇！老爸不愧是受过正规医学训练的，虽然老了，任性点，但脑子还很清楚，赞一个！
我还好没建议红枣桂圆赤豆汤。鄙视自己一个！
动物的肝脏、血块、肌肉是补铁最好的食物。动物食材中的铁约10-25%能被吸收，而蔬菜中的铁能被吸收的仅约1%。肝脏富含铁蛋白，一个饱和的铁蛋白可以结合4500个铁离子。铁蛋白可以完整的分子被肠道吸收。动物的血块和肌肉则分别富含血红蛋白和肌红蛋白。其中的铁以血红素形式存在，称为血红素铁（heme iron）。血红素也可以完整地分子被肠道吸收。植物性食物中主要以Fe(OH)3络合物的形式存在。在胃酸作用下，还原成亚铁离子，再与肠内容物中的维生素C、某些糖及氨基酸形成络合物，在十二指肠及空肠吸收。植物性食物所含的草酸、植酸及纖維質，还會妨碍人體對鐵質的吸收。所以植物中的铁吸收、利用率都不高。这就是为什么紫菜的含鐵量高达90.4mg/100g居所有食物之冠，而人體對於紫菜中鐵的吸收率却还不及含铁量仅14mg/100g鵝肉。这就好比作木工，进食从动物的肝脏、血块、肌肉来的铁可以马上当钉子使用了，而素食中得到的铁还要再加工成钉子才能使用。
图 1：人体内的血红蛋白就是由四个亚基构成，每个亚基由一条肽链和一个血红素分子构成。血红素分子是一个具有卟啉结构的小分子，在卟啉分子中心抱着一个亚铁离子。
图 2：铁离子主要以铁蛋白的形式储存在肝脏。铁蛋白由24个亚基环绕成空心的球状。在形成的球壳之中，每个铁蛋白可以储存约4500个三价铁离子 。
两周后在回乡之前，爸爸去复查了血。出乎我的意料，血红蛋白达到了9.9g，没有必要输血了。食疗效果这么好，我鼓励他继续。但是高潮来了。。。爸爸对我说，乘去医院复查的机会，他让医生开了3盒铁剂。食疗效果这么好，为什么要吃药啊？
爸爸对我的追问，“呵呵”地对付过去。我心里知道：这两个星期，每天吃猪肝、鸡汤，他肯定是吃怕了。
服用了2周的铁剂后，老爸的血红蛋白达到11克多。他说还有11粒药，问我好要不要再去续药？
“不用了吧，过量也不好。加强营养，很快会正常的。”
“好的，好的”
看来这次我说出了他想要的，呵呵。。。
