一般来说，半月板损伤手术考虑的是对膝关节功能的影响程度，影响大，手术，影响小，不必手术。

怎么判断影响大小？比较两侧大腿粗细有没有差别。具体做法在髌骨上方相同高度，股四头肌丰满处，比如说：在髌骨上缘20cm,测量大腿周长，如果相差一英寸以上，有指导意义。这说明病人不能正常使用患膝，导致肌肉废用性萎缩。所以以手术为好。如果周长相差小于一英寸，说明对膝关节功能影响不大。

这个 remodeling是重塑的意思。韧带损伤后由疤痕结缔组织修复，纤维方向开始是混乱的，随着使用，纤维方向逐渐顺着韧带的方向重塑。

所有跟帖： 

• 谢谢薛医生，能重塑的的损伤是一级损伤吗？ 韧带还没有松弛吗？ 半月板不修整，长期磨擦会不会的得骨关节炎？ -laughs~- ♀ (1148 bytes) () 04/23/2016 postreply 07:44:05

• 报告中重塑指的是前交叉韧带（ACL），所有的损伤都有一个重塑的过程，与韧带的松弛关系不大。至于是否松弛， -薛成- ♂ (182 bytes) () 04/23/2016 postreply 07:53:52

• 是啊， ACL 部份撕裂和断裂是不能自行重朔的吧？ -laughs~- ♀ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 07:57:05

• 部分撕裂也可以重塑，组织沿着剩余的肌腱修复。所谓肌腱重建，也就是搭一个桥，让修复可以沿着桥发生。断裂那就不能重塑了。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 08:01:09

• 哦，部分撕裂自行修复后弹性功能能恢复到从前的水平吗？ -laughs~- ♀ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 08:09:30

• 可以接近。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 08:12:35

• 谢，微 扭转的膝不能自己恢复到原来正常的状态么？ -laughs~- ♀ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 08:17:56

• 扭转一定会恢复原来的状态的。问题是有病变刺激，阻碍它恢复原来状态。比如说有个关节炎病灶，机体为了避免接触到创面引起疼痛， -薛成- ♂ (131 bytes) () 04/23/2016 postreply 08:22:22

• 谢， 那还是得做手术修复整， 从这个报告来看斜撕裂很大， 那切除的部分也会很大， 那有一部分没有半月板的间隔， 会加速骨关节炎形 -laughs~- ♀ (38 bytes) () 04/23/2016 postreply 08:32:12

• 所以手术与否只能看影响大小。具体方法我上面介绍了。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 08:38:53

• 多谢， 再问一下，这句话什么意思？ -laughs~- ♀ (221 bytes) () 04/23/2016 postreply 08:42:12

• 我理解为有点吸收，萎缩的意思。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 09:04:11

• 是不用造成的吗？ -laughs~- ♀ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 09:08:36

• 是,不能正常使用有关系。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 09:09:45

• 多谢薛医生 -laughs~- ♀ (0 bytes) () 04/23/2016 postreply 09:10:42