前几天提到的胆固醇问题的新文章我给解释了一下，结果长辈问我现在是不是不分好/坏胆固醇了，我答不上来

上次那个英文原文（就是讲新的标准，不再限制食品摄入胆固醇量的文章）没有提到好/坏胆固醇。他年纪大了，体检说坏胆固醇高，让他吃药，结果他老人家看了新说法以后就觉得是不是可以不吃药了。我也不是医学专家，不敢乱说啊，我的理解是这个新标准是膳食的，和医学上的胆固醇标准没什么关系，如果高还是要吃要控制下吧，但是如果胆固醇和心脏病没什么直接联系，吃药又为了什么呢？

有没有人懂的，给说一下现在到底是个什么标准？

谢谢

所有跟帖： 

• "他年纪大了，体检说坏胆固醇高，"——这是好事，表明他身体抗病能力较强。 -益生菌- ♂ (0 bytes) () 04/21/2016 postreply 18:45:19

• 原本就不存在“坏胆固醇”！只有肝脏新鲜合成并输送至全身的胆固醇(主要在LDL上)与被回收至肝脏并再利用的胆固醇(在HDL上)。 -益生菌- ♂ (0 bytes) () 04/21/2016 postreply 18:52:48

• 资本家利欲熏心，加上一大批一知半解自以为聪明的人一起瞎起哄，把身体内的健康卫士胆固醇，从救人的却被妖魔化成杀人的。 -益生菌- ♂ (0 bytes) () 04/21/2016 postreply 19:00:35

• 这个问题还在争议阶段吧, 我觉得如果总胆固醇太高还是多咨询医生为好,至少要找找为什么高的可能原因. -阿明.- ♀ (0 bytes) () 04/21/2016 postreply 19:04:27

• 我也正在学习中，这是美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）2013治疗指南的部分内容 -Diana-Sun- ♀ (2682 bytes) () 04/21/2016 postreply 19:16:40

• 请问PCE≥7.5%是十年risk 还是终身的risk? -阿明.- ♀ (248 bytes) () 04/21/2016 postreply 19:46:05

• 我的理解是十年内发生这些意外的risk score。我只列了the strongest evidences support -Diana-Sun- ♀ (580 bytes) () 04/21/2016 postreply 20:05:15

• 哦, 还有更详细的没有看.非常感谢!辛苦了! -阿明.- ♀ (0 bytes) () 04/21/2016 postreply 20:14:25

• 这里列了最需要治疗的4类人。如果<7.5只能划去一类，还要看是否在其它三类人群中 -Diana-Sun- ♀ (667 bytes) () 04/21/2016 postreply 21:38:01

• 跟老人家解释一下，那个胆固醇不分好坏的说法只是一家之说，不是医学界的共识。 -吃与活- ♂ (0 bytes) () 04/21/2016 postreply 19:24:48

• 给吃兄两篇文献, 分别发表于2004和2009年 -Diana-Sun- ♀ (934 bytes) () 04/21/2016 postreply 19:51:17

• 谢谢Diana, 这两篇份量很重。我相信高胆固醇与粥状动脉硬化有关，因为遗传性的高胆固醇累积暴露水平越高则发病年龄越低 -吃与活- ♂ (230 bytes) () 04/21/2016 postreply 20:36:39

• 如果把不良生活方式引起的高脂血症比作糖尿病里的II型，那么家族性高胆固醇血症就像是I型的，很可怕。青壮年就心梗，中风。 -Diana-Sun- ♀ (0 bytes) () 04/21/2016 postreply 21:17:25

• 很好的比喻，好在现在都可以控制了。 -吃与活- ♂ (0 bytes) () 04/21/2016 postreply 21:38:00

• 谢谢大家这么热心解答，非常感激！已如实转告长辈，希望有所帮助！再次鞠躬感谢！ -呆西- ♀ (0 bytes) () 04/22/2016 postreply 05:16:46

• 这种事不能全信，我们小时候吃素的人多，很少有人得心脏病，还是要控制饮食和胆固醇，千万不要放开来吃 -惜福666- ♀ (0 bytes) () 04/22/2016 postreply 05:54:56

• 过来人的经验最珍贵 -羽衣甘蓝- ♂ (0 bytes) () 04/22/2016 postreply 06:27:18

• 同意你的看法。胆固醇高是因为血管壁有破裂，所以胆固醇是用来补血管的 -羽衣甘蓝- ♂ (155 bytes) () 04/22/2016 postreply 07:24:24

• 我一直以为大家都明白血管的微破裂，引起制造胆固醇来补血管 -羽衣甘蓝- ♂ (0 bytes) () 04/22/2016 postreply 07:32:37

• 胆固醇高反映了血管壁的脆弱程度 -羽衣甘蓝- ♂ (0 bytes) () 04/22/2016 postreply 07:40:08

• 用维生素C多的水果来加固血管，比用胆固醇来补血管，是最好的上策 -羽衣甘蓝- ♂ (0 bytes) () 04/22/2016 postreply 08:09:22