这个吧,说明对一部分人群来说,常规血检里的各种胆固醇(cholesterol-c)指标,不具备预测心血管疾病的能力。

我认为脂蛋白颗粒分布(即LDL-p,HDL-p的种类分布)是目前比较有用的一种检测。你家LD做过这种检查吗?一般做了搭桥或放支架的都会做这种检测跟踪的。另外,calcium score heart scan可以提供一些信息,告诉你先生血管斑块里的钙质含量多少,借此来推测斑块的大小。不过,calcium score是检测不出不稳定易脱落的那种soft plaque。所以,如果钙指数低为正常的话,因为他有症状,还需做颈动脉initma-media厚度的超声波。

还该查一下炎症指标CRP,homocysteine(尤其是有高血压的人要查这个)

有些人认为,目前的“正常范围”还是太高,应该把LDL-c压到70以下才算是“正常”。按这个说法,几乎100%的全民都是不正常的了。我个人不大相信LDL-c是个有意义的具体治疗目标,但LDL-p的总数,颗粒大小型是个重要的指标。

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