下面4h的内固定，按照骨科理论，愈合后应该拆除，因为钢板有应力遮挡效应，不利于骨小梁的重建。可是保险业硬是搞了个实验数据，

美加就几乎没有医生告诉病人应该拆除，因为保险不保。

所有跟帖： 

• 我不懂专业，不好评论。但保险公司是商业行为，我觉得要降低美国昂贵的医疗费用，变革医疗保险业似乎是绕不过去的。 -吃与活- ♂ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 07:47:34

• 物理治疗师说多数人都给拆除 我50多岁属可拆可不拆的年龄段 与钱无关 与年龄有关 年轻的都拆 -hhhh- ♀ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 07:51:59

• 50多岁在现在的平均寿命来说，应该是壮年，应力遮挡效应的影响其实几年就可以看出不同。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 07:55:03

• 伤的重还在更年期 不是简单的骨折 胳膊是去骨渣后 印象是4片骨头用钢板连一起 -hhhh- ♀ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:00:57

• 没问题啊，愈合了就要让骨头在受力下自己重建。最主要是要理解：骨头是活的器官。不是死的木棍。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:04:11

• 我最近也有这个认识。经常用牙咬水果的细胞壁，磨种子，感觉会刺激牙的生长重建 -羽衣甘蓝- ♂ (125 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:37:24

• 不拆，钢板把力吸收了，钢板遮挡处的骨头就薄弱，在有钢板和没有钢板的交界处，就容易引起骨折。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:14:17

• 人命关天的行业以利润为导向跑偏后增加人的痛苦，伽利略要是个资本家也不会去管太阳是不是绕地球转的 -羽衣甘蓝- ♂ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 07:55:52

• 美加医生的看法是：再打开一次，就是增加一次感染的机会，只要没有不适症状，就不必拆。现在国内也一样，去年 -betadine- ♀ (305 bytes) () 04/02/2016 postreply 07:59:00

• 国内基本上是跟着美国的潮流。骨科坚强内固定派，曾经被否定，就是因为这个原因。很容易引起交界处骨折。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:12:25

• 我知道在北美对于年纪轻的患者，医生都会说1年半以后可以拆，多数人嫌烦，都不去拆。至于，年纪大的， -betadine- ♀ (65 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:17:29

• 向病人解释应该是医生的责任。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:20:03

• 既然如此，为什么那么喜欢手术内固定？而不认真搞闭合复位外固定？ -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:17:38

• “年纪轻的自己决定拆还是不拆。”——这类医生，不是似懂非懂，就是不懂装懂。 -益生菌- ♂ (174 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:32:04

• 这里不能强迫病人接受治疗，医生把利弊都说清楚了，决定还是要有病人自己决定。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:42:26