讲一个病例：抓不住要点的医生

几年前，家人经常会咳嗽，于是就去看了一位国内北医毕业，在美国通过board考试，后来做过住院医，现在自开诊所行医的家庭医生。去后，自然是做了各种听诊，化验之类的常规之事。结果是也没有说出个原由，更别说如何去治疗了。其实，她根本就没有去问，是在何种情况下，会引起咳嗽？而这正是问题的关键点，那个听诊等，也就是抓瞎的做法而已。当然是有必要的，只不过是可以用来，排除心肺等，有没有问题的。

后来，家人有次，对俺说“也不知咋回事，一遇到凉空气，就会咳嗽？”。而正是这句话中所说的凉空气，正是这个病的关键点，这是对冷空气过敏，而引起的咳嗽。俺就让她吃了OTC治过敏的药，果不其然，问题就得到了解决。以后，也就控制住了再会经常咳嗽的问题的了。

其实，看病有如修车一样。有的人，修了一辈子的车，但当遇到问题时，仍是抓不到要点，只会说，这有可能，那有可能的等等。而有经验，懂原理，会分析的师傅，即使不看车，只要听听，问问，试试等，就会抓住问题的关键。而不会抓瞎和盲目。

 

 

所有跟帖： 

• 心在赚钱上不在治病上，如何能抓出要点，因为不上心。 -风娉- ♀ (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 15:14:23

• 这还需要点敏锐性。 -雨中人生- ♀ (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 15:51:55

• 赞 -雨中人生- ♀ (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 15:42:32

• 哈哈哈，太多了。坛里有人要不服气了。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 16:04:24

• 为啥不服气呢？ -吃与活- ♂ (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 17:01:24

• 本坛有些人认为美国医生是优等生读的医学院，再加上循证医学，不需要临床经验，逻辑思维，标准化解决一切。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 17:25:08

• 老薛，本坛哪些人认为医生“不需要临床经验，逻辑思维，标准化解决一切”了？ -TBz- ♂ (23 bytes) () 03/20/2016 postreply 17:37:10

• 强调临床经验，逻辑思维不是变成培养神医了吗？标准化不是解决了误判的问题了吗？ -薛成- ♂ (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 17:39:20

• 干啥都需要一点灵气，中医说的悟性，运用之妙，存乎一心。但标准化保证不出大格，即使没有悟性灵气。不过即使你一眼就判断出来 -吃与活- ♂ (59 bytes) () 03/20/2016 postreply 17:39:25

• 临床经验不是猜，不是直觉，是思维方式的培养。来，我再发个近日遇到的病人的事到上面。你自己看。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 17:43:58

• 好，恭候 -吃与活- ♂ (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 17:57:39

• 书本医生。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 17:04:04

• 读死书，死读书，注重局部不考虑整体，分科分的越来越细，却把整体忘了，是一个大问题。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 17:34:22

• 谢分享！什么OTC的过敏药？我现在也是遇到冷空气就咳嗽，医生也查不出原因。 -快乐的猪- ♀ (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 17:39:47

• OTC有卖组织胺拮抗剂，总的来讲有两种。 -Diana-Sun- ♀ (534 bytes) () 03/20/2016 postreply 18:19:23

• 非常感谢！ -快乐的猪- ♀ (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 18:55:07

• 我也有一个例子：抓不住要点的医生 和糊涂的留学生 -lawattaction- ♀ (1261 bytes) () 03/20/2016 postreply 17:39:48

• 确实，这里网友描述自己的病情，大都从自己的视角出发，很少看到全面客观的。 -TBz- ♂ (0 bytes) () 03/20/2016 postreply 18:16:02

• 其实这个医生没有对咳嗽进行鉴别诊断。原因是医术，也可以是责任心 -Diana-Sun- ♀ (380 bytes) () 03/20/2016 postreply 18:09:21