我写的那篇文章是针对肾脏功能受损的情况的。CKD4和CKD5排磷出现障碍,血磷升高。如果不注意饮食中的磷,则情况变得更糟。高磷刺激FGF23合成分泌,FGF23引起左心室肥大,心脏功能下降使肾脏供血不足,促进肾脏功能下降。同时高磷使血管钙化,引起高血压,也进一步损伤肾脏。
高磷直接损伤肾脏(通过形成磷酸钙结晶)也是可能的,但可能是一个缓慢的过程。比如我上面说的多囊肾的情况 (见下):
多囊肾一般是常染色体显性遗传的,但带有突变的个体一般到50岁左右才发病。这是什么原因呢?
有人认为发生多囊肾要有三个条件:
1)来自父或母的一个遗传突变 (1st hit)
2)随着年龄增加,在没有突变的相关基因上产生另一个突变 (2nd hit)
3)肾脏损伤(3rd hit)
研究人员认为在肾小管中形成的磷酸钙或草酸钙微结晶,可以堵塞肾小管,这是3rd hit的重要来源。
推而广之,减少磷酸的摄取应有助于减少肾脏损伤的机会。