胖子自去年12月7日开始化疗以来,迄今为止已久完成了四次化疗。化疗的方案是他的肿瘤医生Lisa.Thomas定的,每三周IV一次 avastin 910毫升,外加口服化疗药物 Xoleta (Capecitabine) 500毫克一片,早晚各服两片,持续两周。
第一次化疗开始,每周都要回访肿瘤医生,密切观察胖子的化疗反应,特别是对肾功能的影响。随访了两个化疗周期之后开始,鉴于肾功能反应不算太糟糕,从第三个化疗开始改为正常的每三个星期回访。
化疗期间虽然我们一直战战兢兢,如履薄冰,好歹没有出现去年的恶性反应,即便是有严重的腹泻也随即输液补充,加止泻药控制住了症状。其它的恶心,呕吐什么的都在可控范围内,胖子自己熬过去了。
2月8号是胖子的第四个化疗日,当日还是910ml avastin,因为胖子出门化疗前,半小时之内腹泻4次,所以给他补充液体,外加治恶心的液体kytril。
化疗回家后,胖子的化疗反应日盛一日,一周过后胖子的反应已经到了难以承受的程度,头疼,头晕,恶心,无力,胸口疼痛,喘不上气都不算事,最要命的是全身疼痛,整个腹部鼓胀如鼓。胖子这个疗程基本上就是靠睡觉度过的,每天床上时间在16个小时左右。
因为食欲不振,第四次化疗之前已经开始有了浮肿,2月8日当日体重是212磅(不是净重,含衣服鞋子的重量)。前两天体重是205磅,人面孔,手脚全身都消瘦得厉害,但是就是肚子臌胀得离奇,人虚弱无力,连洗澡穿衣上下楼都无法独立完成。
现在基本上就什么都吃不下了,全天就靠一小瓶的ensure protein shake渡过,因为前三次的化疗还能吃一些食物,他的2月8日的albumin数值还有3.4,正常值是3.8-5.5。
我一直担心他会不会是出现了腹水,也不知道要命不要命。他现在基本上都是在躺着,去看肿瘤医生也难得见到Lisa。Thomas,很多时候都是见她助手,下周一是预定的第五次化疗的日子,也不知道能不能见到肿瘤医生。
肯请仁医指教,鉴于胖子目前的情况,需不需要去看急诊,还是可以等到下周一见到肿瘤医生或她的助手再说?