胖嫂求助:::胖子的肚子鼓胀如鼓是什么可能?

本帖于 2016-02-27 04:46:50 时间, 由普通用户 yankeeviv 编辑

胖子自去年12月7日开始化疗以来,迄今为止已久完成了四次化疗。化疗的方案是他的肿瘤医生Lisa.Thomas定的,每三周IV一次 avastin 910毫升,外加口服化疗药物 Xoleta (Capecitabine) 500毫克一片,早晚各服两片,持续两周。

第一次化疗开始,每周都要回访肿瘤医生,密切观察胖子的化疗反应,特别是对肾功能的影响。随访了两个化疗周期之后开始,鉴于肾功能反应不算太糟糕,从第三个化疗开始改为正常的每三个星期回访。

化疗期间虽然我们一直战战兢兢,如履薄冰,好歹没有出现去年的恶性反应,即便是有严重的腹泻也随即输液补充,加止泻药控制住了症状。其它的恶心,呕吐什么的都在可控范围内,胖子自己熬过去了。

2月8号是胖子的第四个化疗日,当日还是910ml avastin,因为胖子出门化疗前,半小时之内腹泻4次,所以给他补充液体,外加治恶心的液体kytril。

化疗回家后,胖子的化疗反应日盛一日,一周过后胖子的反应已经到了难以承受的程度,头疼,头晕,恶心,无力,胸口疼痛,喘不上气都不算事,最要命的是全身疼痛,整个腹部鼓胀如鼓。胖子这个疗程基本上就是靠睡觉度过的,每天床上时间在16个小时左右。

因为食欲不振,第四次化疗之前已经开始有了浮肿,2月8日当日体重是212磅(不是净重,含衣服鞋子的重量)。前两天体重是205磅,人面孔,手脚全身都消瘦得厉害,但是就是肚子臌胀得离奇,人虚弱无力,连洗澡穿衣上下楼都无法独立完成。

现在基本上就什么都吃不下了,全天就靠一小瓶的ensure protein shake渡过,因为前三次的化疗还能吃一些食物,他的2月8日的albumin数值还有3.4,正常值是3.8-5.5。

我一直担心他会不会是出现了腹水,也不知道要命不要命。他现在基本上都是在躺着,去看肿瘤医生也难得见到Lisa。Thomas,很多时候都是见她助手,下周一是预定的第五次化疗的日子,也不知道能不能见到肿瘤医生。

肯请仁医指教,鉴于胖子目前的情况,需不需要去看急诊,还是可以等到下周一见到肿瘤医生或她的助手再说?

 

所有跟帖: 

不懂,只能祝福! -白兔妈- 给 白兔妈 发送悄悄话 白兔妈 的博客首页 (501 bytes) () 02/26/2016 postreply 08:25:46

今天因为近似周末,心里还惦记你和胖子,谢谢UPDATE,继续为你和胖子PRAY,俺说,看急诊! -ME_Professor- 给 ME_Professor 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 08:26:29

谢谢,因为给肿瘤医生的护士留言一直没有得到回复,不敢贸然行动,所以上来请教。化疗以来一直严阵以待,不敢掉以轻心。 -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 08:44:44

这个肿瘤医生还真不错,她的护士Cathy是一个不好相与的人,每次打电话过去都是留言,经常不回电话。大概是见多了吧。 -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 09:26:04

这真难说,腹水,如果是医生,一扣诊就可以断定。可是没有受过训练的人,就只有去医院了。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 09:05:44

谢谢薛医生,每次看肿瘤医生的时候,她都摸腹,2月8号化疗当天上午胖子腹泻严重,又脱水了,不知道肿瘤医生的助手是不是没有扣腹摸出来 -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (296 bytes) () 02/26/2016 postreply 09:23:16

你试试吧,水是往下走的,当平卧时,上方应该是鼓音,往边上移动慢慢变成浊音,然后改侧卧,同样从上往下,如果不在同一条线, -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (71 bytes) () 02/26/2016 postreply 09:56:46

去看急诊吧。Good luck! -胖子减肥- 给 胖子减肥 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 09:21:21

还有一个原因没有马上去急诊是因为胖子正在转成COBRA, 文件我们签字过的文件今天刚刚抵达收件人(刚刚网上查的),不知道什么时候 -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (212 bytes) () 02/26/2016 postreply 09:41:27

更新::: 6个留言5个小时之后,肿瘤医生的护士终于回电话了,马上去面见肿瘤医生,回来后再来汇报。 -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 09:44:59

为你们祈福 -闲情- 给 闲情 发送悄悄话 闲情 的博客首页 (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 11:36:28

很可能肝有问题造成腹部积水。 -Juzizhoutou- 给 Juzizhoutou 发送悄悄话 Juzizhoutou 的博客首页 (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 09:51:08

化疗毒性重,伤肝严重(他的腹泻亦与肝功能障碍有关),以致肝脾脏肿大而积水,完全可能。 -Juzizhoutou- 给 Juzizhoutou 发送悄悄话 Juzizhoutou 的博客首页 (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 12:33:09

更新:::在肿瘤医生办公室,却见不到Lisa.Thomas,也见不到平常见到的她的两个助手,只有一个physician assi -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (65 bytes) () 02/26/2016 postreply 11:51:26

PA 如果觉得情况严重的话,她会联系医生的。祝福胖哥! -作人要厚道- 给 作人要厚道 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 12:22:15

更新:::胖子看的这个PA实在是不怎么样,要求她联系正经肿瘤医生Lisa.Thomas了,Thomas医生让去急诊,PA应我的要 -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (161 bytes) () 02/26/2016 postreply 15:25:16

更新:::谢天谢地,刚刚回到家。赶去边上医院做了一个B超,没有腹水,都是气,肺部有积水,有可能心衰,下周一再做检查确诊 -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (195 bytes) () 02/26/2016 postreply 15:29:51

肠胀气,有没有迷迷糊糊老是睡觉?如果有,要检查血钾。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 15:42:23

谢谢薛医生,是啊,他这第四次化疗后天天迷迷糊糊地想睡觉,每天睁眼时间不超过8个小时,基本上就是睡过去的。 -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 16:00:37

因为他有吐泻,再加肠胀气(肠蠕动减慢), 迷迷糊糊的,就要考虑血钾低。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 18:55:40

今天害怕的原因是,过去两天胖子的肚子从一个5个月的孕妇的大小一路大到8,9月孕妇的肚子,今天连他最大号的衬衫的扣子都扣不上了。 -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 15:58:33

祝福! -viewfinder- 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (0 bytes) () 02/26/2016 postreply 16:49:20

您讲的这些副作用符合新化疗药物 Xeloda, 不是 Zoleta. Xeloda 是为抗结肠癌伴有转移的病例。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (511 bytes) () 02/26/2016 postreply 19:37:27

谢谢御医,确实是Xeloda, 瓶子上写的是capecitabine, -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (0 bytes) () 02/27/2016 postreply 04:40:43

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