近日和朋友们谈起寨卡Zika病毒病,很多人都不以为然。觉得那是巴西和哥伦比亚的事, 那是和怀孕妇女更有关的事,其实问题远远比这严重。截至到二月十七日,美国已在22个州内发现82例病人,都是与旅行到疫区有关。其中佛罗里达州21例, 纽约 11 例,德州12例。另外在美属波多黎各发现8例,维尔京群岛1例在当地患病者。
Zika病毒病是通过伊蚊传播的,伊蚊通常在上午和下午晚些时候/晚间咬人,所以控制起来很困难。目前也有怀疑通过性行为和血液传播的。
患有Zika病毒病的病人往往会出现轻微发热、皮疹、结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力以及头痛。这些症状通常持续2-7天。由于症状轻,病期短,很有可能实际感染的人数要比统计的人数高。
一般可以根据症状和近期活动史(例如在已知存在Zika病毒的地区居住史或旅行史)怀疑Zika病毒感染。只有通过实验室检出血液或其它体液(如尿液或唾液)中存在的Zika病毒核糖核酸,才能确诊Zika病毒感染。
目前尚没有特异性治疗办法或者疫苗。
最佳预防方式就是采取保护措施,避免蚊子叮咬。
巴西官方曾一度报道有4,180 例和Zika相关的小头症婴儿。近来他们对其中732例进行了进一步的研究,发现与Zika或其他病毒有关的真正小头症婴儿只有270例。这倒是一个好消息。据说这些小头症婴儿中可能有许多人由于视神经受损,会终身失明。和巴西相比,哥伦比亚发现的小头症婴儿比较少,有专家认为这可能和病毒在该地区流行得比巴西晚,而且小头症婴儿通常发生在妊娠前三个月感染Zika有关,随着时间的推移,小头症婴儿会有所增加。
特别使我担心的是Zika病毒感染后有可能会造成自身免疫性神经系统并发症。近期在巴西和哥伦比亚出现的疫情中,吉兰–巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome)有明显上升。仅哥伦比亚就发现了100多例病人,而通常该病年发病率仅为0.6~1.9/10万人。
世界著名私立非营利性医疗机构梅奥诊所或梅约诊所(Mayo Clinic)是这样对普通百姓描述 吉兰-巴雷综合征/格林-巴利综合征的症状的。
多数患者起病前1~4周可有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史。
手指,脚趾,脚踝或手腕刺痛,“如坐针毡”的感觉
从下肢无力逐渐上升至你的上半身无力。
走路不稳或无法走路或爬楼梯
眼睛或面部运动障碍,包括讲话,咀嚼或吞咽
剧烈的疼痛,或抽筋似的,可能在夜间更厉害。
膀胱或肠道功能失控。心率快,血压高或低,呼吸困难。
患格林 - 巴利综合征的病人通常在发病后两到四周内症状达到高峰,以后多数病人可以完全恢复,个别病人会终身下肢瘫痪。治疗费用极为昂贵。这些年就我参与治疗的病人中就有昏迷高达几个月,残留下肢瘫痪的。
我的建议是任何人都应远离疫区,在旅行前,一定要查该地的疫情,对有意怀孕的年轻妇女来说,更要密切关注所在地的Zika流行情况。
更多我的博客文章>>>