亚临床甲低（Subclinical hypothyroidism）的治疗在医学界是有争议的。

查 出TSH高后，一般要复查，因为很多时候 TSH可以短暂地高后回到正常。另外还要查 T4。有的医生也查 Anti-TPO. Anti-TPO 若高，今后得甲低的可能行很大。

如果TSH超过10，几个医学协会（包括美国内分泌协会，甲状腺协会）都推荐治疗。

如果 TSH 在 4 - 10 之间，而又无证状的话，治疗是有争议的。但是如果病人的TSH值在4和10之间，伴有甲低的症状 （便秘，易疲劳，记忆差，怕冷，虚胖，说话办事慢腾腾，等等），或是 Anti-TPO 值高的话，需要治疗。

到底从那个剂量开始用药？ 老年人要从低剂量 （25 -50 MCG)开始，以免过量。身体健康的年轻人中年人，可以低剂量开始，也可以以略低于治疗量 （1.6 mcg/kg/day）的高剂量开始。开始服药后一般至少六周以上再查TSH和T4。间隔太短查，药物还没达到平衡稳定状态。