听听意见：老人该不该手术换主动脉瓣

家有长辈71了， 有心脏病多年，身体不好。心肌桥，心肌肥大，主动脉瓣钙化，闭锁不严，反流。一年前还是主动脉瓣中度反流，二尖瓣，三尖瓣少量反流。现在是主动脉瓣已经重度反流。目前还没有明显症状，走路，上楼不喘。就是很容易疲劳，整天很累，家里还有卧床病人需要兼顾，本人做不到静养。看了三家医院，都建议她换主动脉瓣，用生物瓣，管10年。不过要开胸手术，本地技术还不能达到小切口，微创。本人和家人都很矛盾。主要是年纪大了，怕手术风险高。医生都很热情，极力鼓动换瓣，说技术很成熟。想听听意见，老人这把年纪，这样的身体情况，要不要换？不怕花钱，不过也不想因其他原因做一个不是十分必要的大手术。多谢！

所有跟帖： 

• 利益驱动。。。 -医者意也- ♂ (0 bytes) () 10/10/2015 postreply 08:06:11

• 谢谢。就怕医院为了赚钱，把可做可不做的说严重了，人受罪。 -yaya98- ♀ (0 bytes) () 10/10/2015 postreply 08:58:20

• 主动脉瓣置换手术是有客观指标的。。。核实一下医生所说的与客观指标是否相符。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 10/10/2015 postreply 09:34:18

• 是否应进行主动脉换瓣手术，应考虑以下几个方面。。。 -御用文人- ♀ (223 bytes) () 10/10/2015 postreply 08:26:07

• 谢谢你，我会转告。医生告知要开胸，不做胸腔镜。创口大也是顾虑之一。 -yaya98- ♀ (0 bytes) () 10/10/2015 postreply 08:55:29

• 如果是在美国的话，会做一套检查，包括上面文人说的超声心动，来评估手术的必要性和风险性。 -恶俗老狼- ♂ (363 bytes) () 10/10/2015 postreply 09:06:57

• 谢谢。做过彩超。看来这个射血分数很关键，得查清楚。 -yaya98- ♀ (0 bytes) () 10/10/2015 postreply 09:34:17

• 北京阜外专业做这个的 可以拿着检查结果去问问 -梦中夕阳- ♀ (0 bytes) () 10/10/2015 postreply 14:23:01

• 如果真的要换， 请一定用生物瓣 -梦中夕阳- ♀ (88 bytes) () 10/10/2015 postreply 14:26:49

• 生物瓣有时候也需要抗凝，取决于具体情况。 -恶俗老狼- ♂ (0 bytes) () 10/10/2015 postreply 19:09:36

• 那不是生物瓣的问题吧， 那是病人还有别的问题吧 -梦中夕阳- ♀ (570 bytes) () 10/10/2015 postreply 20:57:44

• 71 现在真不算老 -hz82000- ♀ (0 bytes) () 10/10/2015 postreply 20:11:56

• 是， 如果平时身体不错，没有别的大问题， 还是值得做的 -梦中夕阳- ♀ (0 bytes) () 10/10/2015 postreply 20:58:53

• 一并谢过各位了。 -yaya98- ♀ (0 bytes) () 10/11/2015 postreply 12:54:06