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Early-Stage Breast Condition May Not Require Cancer Treatment - - happycow222 - ♂ 
(545 bytes) (445 reads) 08/20/2015 10:10:23
论文链接：
Breast Cancer Mortality After a Diagnosis of Ductal Carcinoma In Situ
论文的结果：
1. 与普通人群相比，患DCIS（乳腺原位癌）因乳腺癌死亡率是普通人的1.8倍。尤其是35岁前诊断DCIS，死亡率是普通人群的17倍。
2. 如果接受局部肿块切除（lumpectomy）后，再接受放射治疗，同一侧在20年内患侵入性乳癌的概率减半，但是20年内的死亡率并不受影响。
3. 如果在诊断DCIS后，继发同侧或异侧侵入性乳癌，因乳癌死亡率分别增加（至）18倍，和14倍。
根据以上结果，你自己会得出什么样的结论呢？
以下是俺的结论：
1. DCIS相关的死亡率与人种有很大关系，黑人最危险。
2. DCIS诊断得越年轻，将来发展为乳癌而死亡的可能性越大，越需要治疗。
3. 越年轻的人，越需要积极治疗，包括局部切除，以及放疗。因为癌细胞需要一定时间才能长出来，需要更多时间才能看出死亡率的区别。如果诊断时已经60-70岁，可能放不放疗就不重要了。
4. 因为这个研究，没有患者是不治疗的，所以没有相关的对照组，根据这篇文章，没法直接断定局部切除对某些人群是否没有必要。
5. 由于mammogram的普及，越来越多的女性被诊断为DCIS，这就需要更多研究，看看是否有过度诊断的嫌疑。
6. 另外，还需要更进一步的研究，看看具体什么样的DCIS（比如年纪比较大的，肿块特别小，恶性级别比较低的）不需要治疗，只需要观察。
