肩袖撕裂只有两个治疗方法。一个是手术，一个是体疗，体疗是训练肩袖未撕裂的肌肉来代偿撕裂部分的活动。

问题是：这个诊断正确吗？我临床中发现，很多肩袖撕裂的病人，肩袖撕裂是存在，但是，不是肩关节活动不利的直接原因，很多肩关节活动不利，其实是伴随颈椎病。肩袖撕裂只是一个伴随症状。所以即使手术，手术后效果不佳，理疗时间也大大延长。这种病人，理疗其实不是肩袖破裂修补后的理疗恢复，其实是一个颈椎病引起的肩周炎的自然恢复过程（我们知道肩周炎有自愈倾向，大多数病人一到两年后会自己好转）。这是医生轻易满足于影像学诊断，不用临床基本知识来判断的误诊。

所谓粘连性关节囊炎(adhesive capsulitis)只是一种假设，据我所知，从来没有被组织学证实过！哈哈哈，现代医学先进吗？严谨吗？

肩袖是一个很结实的肌腱筋膜样组织套在肱骨上，组成肩袖的肌肉的活动引起肩关节的活动，而肌肉的活动是要神经来指挥的，肩关节由于活动度大的原因，灵活比稳定重要，所以更要求肌肉之间的协调，一旦颈椎病影响了肌肉的协调性，肩关节就不能正常活动了。有人臆想出粘连这个学说，不过如果他看到过颈椎间盘突出病人的突然发病，肩关节活动受限 的表现就明白了，临川表现一模一样，肩关节活动受限发生于overnight.粘连有这么发生的可能吗？

?再想想肩袖撕裂有外伤史吗？没有外伤史怎么会撕裂的呢？解释是炎症水肿导致组织脆弱而破裂。而为什么会有炎症呢？。。。。。

其实，医学是很严肃的，而现代医学没有接触的东西太多了，很多解释还是假想。现代医学还是个远没有成熟的婴儿。只是一些现代医学的实践者（医生，护士，研究人员）以为现代医学多么先进，以为可以抨击传统医学了。

至于你妈妈的病情，排除一下颈椎病，特别是颈4-5，看看有没有相关性。如果有，同时治疗颈椎病，才能得到比较理想的疗效。如果能排除颈椎病的影响，确诊是很单纯的肩袖撕裂，那么手术才能取得理想的疗效。

所有跟帖： 

• 非常感谢薛医生这么快的回复。让你这么一说，我想我母亲应该是有肩周炎的。 -HOA- ♀ (538 bytes) () 08/12/2015 postreply 14:05:48

• 我理解薛大师说的是一个几种损害的综合结果， 并非是单纯的肩袖撕裂，更何况没有外伤史。 -御用文人- ♀ (107 bytes) () 08/12/2015 postreply 19:13:22

• 顶。受教了。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 08/12/2015 postreply 16:11:41

• 薛医生，有这样思想的人，才配做医生。 -孤舟渔翁- ♂ (194 bytes) () 08/13/2015 postreply 13:14:25

• 再次感谢薛医生您这么专业详细的解释. -HOA- ♀ (374 bytes) () 08/13/2015 postreply 16:43:26