又再一次下病危了, 病人仅29岁, 新生女娃还在icu.
病人11号感觉感觉胃痛,之前一直咳嗽了三个月
12号病情严重,送地方长庚医院医治,外科急诊接收,做了肝功和B超,左上腹开始疼痛,时而转移右上腹疼痛,而且更痛,不能触碰,用了头孢消炎
13号疼痛加剧,且不间歇疼痛,不知原因,怀疑胆囊堵塞
14号用药美罗培兰(消炎),晚上不痛了,转氨酶从70到200到400,总胆酸上升到29,晚上第一医院医师到长庚会诊,肋骨下有肿块,肝脏肿大,腹部积水,建议转院
15号转院第一医院,疼痛消失,触碰会痛,继续用美罗培兰和葡萄糖胰岛素,糖皮质激素,白蛋白,检测尿量心肺和胎心,认为在长庚不该使用脂肪乳,
16号 转氨酶600
17号 晚上决定剖腹产,纤维蛋白原1,7
18号早上8点剖腹产下4斤女婴.纤维蛋白原1.57,输血和血浆,
19号医生说肝肿大到肚脐,转ICU保肝治疗,输白蛋白,血浆。胆红素上升,血小板下降,纤维蛋白原1.4
20号纤维蛋白原1.1,
附上19号检查结果:上午指标:AST 259ALT438,TBIL28.7,ALP139, LDH 683。血小板早上74,下午复查61,凝血指标PT18.8, Fib 1.16, 输了10单位冷沉淀,下午复查PT20.9, Fib 1.28