PLDD。国内也有激光气化椎间盘减压术

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经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术(PLDD)--“针眼里的椎间盘微创手术”
经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术(PLDD)治疗颈、腰椎间盘突出症是利用激光的高能量局部生物效应，即燃烧、汽化、凝固的作用将突出的部分髓核“清理掉”，以减低病变椎间盘的内部压力，回缩突出的椎间盘，解除其对脊髓和/或神经根的压迫，解除病人的疼痛、麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状。

◆ PLDD的基本原理：是利用激光的高能量局部生物效应，即燃烧、汽化、变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核部分"切除掉"，而不引起周围组织热损伤。——以达到减低病变椎间盘的内部压力，回缩突出的椎间盘，解除其对脊髓和/或神经根的压迫，消除病人由于椎间盘突出而引起的疼痛、麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状。

PLDD属于有限化手术这一类，如果能够做到诊断准确，病例选择适宜，可以获得优良的疗效，故在椎间盘突出症的众多疗法中，占有重要地位。有限化微创手术是外科治疗的一个发展方向。

◆ PLDD的优点：PLDD术因其穿刺针细小、微创伤、激光能量易控制、操作简便、安全、效果确切、恢复迅速。
①安全、有效，无或少并发症；
②损伤小，穿刺针径仅1.6毫米；
③局部麻醉施术，操作简便；
④术中及术后无或少有痛苦；
⑤对骨性及软组织结构无破坏，不影响脊柱的稳定性；
⑥无刀口，无术后疤痕或粘连形成；
⑦可重复施行；
⑧缩短康复时间，早期下床活动；
⑨不妨碍日后必要的外科手术。

◆ 经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术(PLDD)治疗颈、腰椎间盘突出症示意图：


激光手术前穿刺

激光手术治疗中

激光手术后拔针

◆ 经皮穿刺激光汽化术治疗颈椎间盘突出症镜下图：














◆ 手术过程：










◆ 手术前后对比：手术前、后直腿抬高试验检查作为手术效果判定的客观指标


患者一（手术前）


患者一（手术后）


患者二（手术前）

患者二（手术后）

◆ 经皮穿刺髓核切吸术（APLD）

手术过程：





手术照片：




患者术后：