帮忙！我的高中老师，慢性肾功能衰竭CKD5期（有详细病例信息）

高中敬爱的老师。2015年4月北京世纪坛医院诊断，慢性肾功能衰竭CKD5期。一儿一女，家庭幸福，才48岁。恳请各位帮忙看一下！

（1）有什么更好的治疗建议？

（2）美国，加拿大又没有可以购买的有效药物？

除了下面的文字总结，以及所附诊断治疗药物图片。我还有详细的各项检查结果，如需请站内联系，或[e-mail]。感激不尽！

患者： 男， 48 岁
住院诊断：慢性肾功能衰竭CKD5期
现病史：1966生。1987年偶然查出患有先天性多囊肾、多囊肝。2001年，血压开始升高。2007年6月，小便偶有微量蛋白。到2007年11月，尿蛋白3+；11月21日，到北京朝阳医院做了双肾去顶减压手术。术中发现左肾部分囊内感染，术后腰部胀疼的感觉缓解，但血压升高，总也降不到理想水平。2014年6月，血肌酐118，以后逐渐升高，11月到286。2015年2月，血肌酐到580，后来到700多。2015年3月30日北京世纪坛医院住院治疗。

检查情况（详见附件图片）：

• B型钠尿肽前体5638pg/ml；
• 便潜血（单克隆）阳性；
• 病房尿液常规：尿潜血2+， 蛋白3+，红细胞（高倍视野）19.4/HPF；
• 动态红细胞沉降率49mm/hr；
• 全红细胞分析：血红蛋白90g/L；
• 病房生化全项：尿素氮28.3mmol/l，肌酐792umol/L，尿酸498umol/L，钙1.73mmol/l，磷2mmol/l，血清铁5.2umol/l，淀粉酶103U/L；
• 凝血、CRP大致正常；
• 铁蛋白128.1ng/ml，全段甲状傍腺激素测定707.2pg/ml；
• 24小时动态血压监测回报，收缩压最高176mmHg，舒张压最高128mmHg。
• 心超：左室肥厚并多发节段室壁运动减低，左房、左室增大并轻度二尖瓣关闭不全，右房增大并轻-中度三尖瓣关闭不全，并中度肺动脉高压，主动脉、肺动脉增宽，左室舒张功能受损。

目前用药：

口服降压药：氨氯地平、卡维地洛、特拉唑嗪；

百灵胶囊、肾衰宁；

钙片；

活性碳灌肠。
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所有跟帖： 

• 自己re -steed2205- ♂ (8 bytes) () 05/18/2015 postreply 11:03:33

• 肾移植，严密监测肝囊肿发展。 -恶俗老狼- ♂ (0 bytes) () 05/18/2015 postreply 11:15:14

• 感谢您为老师的多囊肾寻求帮助。这是典型的遗传病，治疗手段本来就有限，到了这个阶段，恐怕透析或肾移植是难以避免的 -吃与活- ♂ (816 bytes) () 05/18/2015 postreply 11:51:37

• 治疗方式须了解其发展速度。 -御用文人- ♀ (1245 bytes) () 05/18/2015 postreply 12:57:00

• 医生试过激素疗法吗？ 看过一例有效报道。 -欲千北- ♂ (943 bytes) () 05/18/2015 postreply 14:27:58

• 我一大学老师就这样，结婚前就知道丈夫有多囊肝多囊肾，不畏阻力啥的结婚生子，丈夫４０＋多去世，儿子也遗传了多囊肝肾，不到３０岁去世 -爱吃肉的胖子- ♂ (0 bytes) () 05/18/2015 postreply 14:45:25

• 住在北京吗？ 他的心脏问题导致血透是支撑不了很久的了， 但是别灰心， 还有办法让他活下去的。 -梦中夕阳- ♂ (753 bytes) () 05/18/2015 postreply 14:58:43

• 先感谢一下 -steed2205- ♂ (57 bytes) () 05/18/2015 postreply 15:07:13

• 感谢回复，很为老师伤心 -steed2205- ♂ (264 bytes) () 05/18/2015 postreply 15:00:44

• 我又加了一点信息在上面的贴里了， 你看看 -梦中夕阳- ♂ (96 bytes) () 05/18/2015 postreply 15:05:49

• 收到信息后老师的回信 -steed2205- ♂ (1664 bytes) () 05/26/2015 postreply 07:26:18