狼医留步, 正要爬上来汇报----胖子终于见亮了!

来源: yankeeviv 于 2015-05-01 12:44:03 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (3289 bytes)
本帖于 2015-05-01 12:53:11 时间, 由普通用户 yankeeviv 编辑

过去两周的过山车式求医经历终于开始见亮了。

今天一大早刚8点多,胖子的屋子里就前后脚来了肺科医生Rama, GI nurse practitioner Amanda. Grippo和肾医John. Prior。

肺科医生问问话,听听肺就走了, 说是胖子的肺听起来很clear,不知道肺科医生嘴里的clear的是好声音还是坏声音。然后就马上去看胖子今天的血检结果去了。

然后Grippo医生就说,虽然现在做不了食道镜检查, 确定不了具体的溃疡位置和大小, 但是他们决定先治疗,或许下周等胖子的情况转好了再做。

肾医Prior检查过胖子的状况, 让他死命握捏医生的手指, 确定他没有肾衰病人通常都有的惊棘的颤抖。并且告诉我们,他今天开始实施昨晚告诉我的排体液方案, 用点滴的方式给laxis, 不会让血压骤降, 同时给一种药提升血压。他希望看到胖子由此每天能排出3升以上的尿量。

他说肌酐值虽然上升了0. 2个点, 不过那真不算什么。至少不再一路高歌了, 而胖子不但精神头好多了, 胃口也开了, 而且在没有使用什么任何利尿剂的情况下, 主动排出了800CC的尿量。

我还是追问肾医,关于TTP和DIC的可能性, 肾医说, 他们一直在密切关注着这两种可能, 胖子一度DIC指数高几个点, 好像是253 但是他见过真正出现DIC的病人, 那个指数都飙到800多,900以上。他说他还是会密切关注他的数值。

下午血液科医生的助手来告诉我们, 胖子的culture 培养需要五整天, 结果还没有出来。TTP和 DIC那些结果也没有完全出来。肾医和血液科医生都会密切关注。

胖子今天胃口好了起来, 精神头也大涨, 立马就开始恢复他的最本质的工作---折磨我这个倒霉的老农奴。非让我去给他买一个大西瓜来满足他突如其来的邪恶的口腹之欲。

他问一护士最近的超市在哪里, 然后告诉我说不过就7-8分钟之外。

我兴冲冲地就腿着去了, 终于在累滩成烂泥之前, 不辱使命地扛回了一个15磅的大西瓜。还没等我吐真气, 他倒是披头盖脑地批评上了: 真是儒子不可教也, 怎么就不懂得把开车距离换算成行军距离呢!

我回到医院进门的时候, 胖子正被捆吊起来称重, 以后每天都要称重。就忍不住毒舌了一句: 啥时候上市场上卖去啊? , 估计质监过不了关, 一整个滥芋充数的注水肉!

今天的血检结果, 肌酐5 .1, BUN 57, WBC 10.5, HGB8.9, PLANTETE 78

凌晨点滴昨天的处方
Zosyn (Piperacillin -Tazobactam premix ivbp 4.5g volume 100ml)
防止胃出血的pantoprazole 80mg with NSS 500ml
5%Dextrose DSW 1000ml w patasium chroride 50meq。

11:30开始点滴今天的处方
NSS100ML with Furosemide 100ml 和
vancomycin 750mg with NSS 250ml还有
0 .9% sodium chroride with NSS 500ml and pantoprazole 80mg。
12:40升压的药片midodrine。


所有跟帖： 

• 太好了！西瓜会不会加重腹泻呀？狼医生快来看，你就帮助那些帮的上的，就好了。 -作人要厚道- ♀ 给 作人要厚道 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 12:47:45

• 很高兴听到你的好消息..呼叫狼医 -Lilac2003- ♀ 给 Lilac2003 发送悄悄话 Lilac2003 的博客首页 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 12:47:58

• +1 -萧紫箬- ♀ 给 萧紫箬 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 12:54:35

• +2 -欣心妈妈- ♀ 给 欣心妈妈 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:25:32

• 真是好消息！不过西瓜性寒凉，还是悠着点儿，不能再闹翻肚子了 -4587- ♀ 给 4587 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 12:50:23

• 说的是呢, 这么折磨我, 我还是替他吃了吧。省得给他招事。 -yankeeviv- ♀ 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:10:46

• 还是坛子里的才是亲人啊, 我也就不牺牲自己来当他的垃圾桶了。 -yankeeviv- ♀ 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (319 bytes) () 05/01/2015 postreply 15:09:53

• 你们两个是上世修来的夫妻，不会轻易分开的。通过你的帖觉得你有 -大年初三- ♀ 给 大年初三 发送悄悄话 (279 bytes) () 05/01/2015 postreply 15:48:42

• 不想码歪楼耽误正事 但还是忍不住问好jck:) -大年初三- ♀ 给 大年初三 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 16:02:14

• 你是个好太太有功。 -小团员- ♀ 给 小团员 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 12:51:57

• 同赞, 是第一功臣。 -欲千北- ♂ 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (6 bytes) () 05/01/2015 postreply 12:59:37

• 稳定下来就好 -north88- ♀ 给 north88 发送悄悄话 north88 的博客首页 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 12:55:40

• 为你高兴！ -OrangeBread- ♀ 给 OrangeBread 发送悄悄话 OrangeBread 的博客首页 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:21:56

• 只要稳住就好，从生命指证看，现在比较稳定，用利尿剂帮助排除水分，等待肾功能恢复。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (6 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:24:23

• 谢谢薛医生, 眼下是暂时不用透析了。肾医希望胖子自己借助利尿剂能排出多余的液体, -yankeeviv- ♀ 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (125 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:59:55

• 还有腹泻吗？请多注意休息，你病不得。 -欲千北- ♂ 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 17:11:03

• 他腹泻3-5回的,在我们眼里都不叫事了,属于完全可控范围内的。我还好,久经他摧残, 已经百炼成钢了。 -yankeeviv- ♀ 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 18:07:09

• 谢谢你的时间和回复。 -欲千北- ♂ 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 21:06:15

• 结果很乐观，如果并发症能得到及时正确的检测和处理，解决原发感染就有了条件。 -尼罗河- ♂ 给 尼罗河 发送悄悄话 尼罗河 的博客首页 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:31:28

• 控制感染本身也是一个硬仗。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:33:12

• 就是啊, 那个埋藏的敌人还要挖出来才能根本解决问题啊。还有硬战要打啊, 仗着这里的仁医的鼎力相助再闯关吧。 -yankeeviv- ♀ 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:20:16

• watermelon usually worsen 腹泻 -MomtoMom- ♀ 给 MomtoMom 发送悄悄话 (60 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:34:50

• 饮食必须严格遵守医嘱，不得使用任何生食。 -尼罗河- ♂ 给 尼罗河 发送悄悄话 尼罗河 的博客首页 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:36:55

• co。 -胖子减肥- ♀ 给 胖子减肥 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:42:59

• 佳象，为你的医师团队加油！ -大江川- ♂ 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 13:40:12

• 谢谢, 听大家的,我把西瓜块切得大大, 他就吃不了了。另外我现在还兼任他的velvet(贴身使唤丫头), 下次他一提西瓜 -yankeeviv- ♀ 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (172 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:17:30

• 真高兴听到胖子的好消息， 西瓜少吃一点应该OK吧！ 你自己保重！ 祝福你们！ -芒果妹妹- ♀ 给 芒果妹妹 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:20:58

• 太好了！ -田牛妹- ♀ 给 田牛妹 发送悄悄话 田牛妹 的博客首页 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:01:30

• 宴客医院有饮食要求吧，我家亲戚高血压住院医院的饮食多点一点都不行说盐超标。看看对胖子饮食有什么要求。 -爱吃甜食- ♀ 给 爱吃甜食 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:02:42

• 他就是一个胡来之人, 这里的护士哪里像我们有诸多讲究, 还鼓励我给他西瓜呢,所有胖子理直气壮的。 -yankeeviv- ♀ 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:24:04

• 还是那句话：翻身起义夺权！ -作人要厚道- ♀ 给 作人要厚道 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:35:56

• power of attorney 的纸还没有摸着呢, 又被人家一巴掌给打回原形了。不争气的我愧对妇女同胞们。 -yankeeviv- ♀ 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:55:41

• 打电话问问你定餐的地方，不是问护士，看看他们对胖子的饮食有没有要求。应该有医嘱，护士能查到。 -爱吃甜食- ♀ 给 爱吃甜食 发送悄悄话 (6 bytes) () 05/01/2015 postreply 15:01:23

• 他现在还是mechanical soft diet, 但是他经常突发奇想, 让我去执行那个艰难的突破任务。护士那见识过这样的九段 -yankeeviv- ♀ 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (160 bytes) () 05/01/2015 postreply 15:58:40

• 好啊有食欲就好，突发奇想比昏昏欲睡好，有时要借护士之口有原则的温柔拒绝，估计你这几天至少瘦5磅，你也注意休息好好保重啊。祝福！ -爱吃甜食- ♀ 给 爱吃甜食 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 17:01:26

• 好消息。西瓜慎吃。 LZ还真实诚，买一小盒吃2块过个嘴瘾就好了，还买个15磅拎回来。 -greenonion- ♀ 给 greenonion 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:38:21

• 人家指定了,不许缺斤短两的。还指定一个我从来都没有听过名字的汽水, 鬼门关前走一遭后, 更随心所欲了。 -yankeeviv- ♀ 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (145 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:52:09

• 你真是个可爱又坚强的老婆。祝福你们！ -童笛缭缭- ♀ 给 童笛缭缭 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 14:58:31

• 替你高兴啊。不过糖尿病还是要注意了，西瓜不易多吃。 -细雨姗姗- ♀ 给 细雨姗姗 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 16:41:54

• 祝福！ -Maude- ♀ 给 Maude 发送悄悄话 Maude 的博客首页 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 17:11:03

• 祝贺稳住在这里，看看是不是一个 Turning Point. 看来， 胖子的肾脏还对 Lasix 有反应。尿量上来了，肌酐和尿 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (256 bytes) () 05/01/2015 postreply 18:47:26

• 谢谢御医指点。我记下了。等着明后他的血检结果来确认有无趋好的迹象。 -yankeeviv- ♀ 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 20:05:31

• Lasix 进去了，尿量增加了，但是肌酐尿素氮还没有下来。 肾科医生还在等，还没有下决心，是继续等下去，还是上机透析。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 22:15:52

• 西瓜大寒, 不能吃。 -香片- ♀ 给 香片 发送悄悄话 香片 的博客首页 (0 bytes) () 05/01/2015 postreply 19:31:52

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