来源：http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=e7f64935389&utm_source=DMdelivery&utm_medium=email&utm_content=DMDlink%2015&utm_campaign=MedSci-xueshu-xinxueguan201504
NEJM：身材矮小者冠心病风险较高？
作者：佚名 来源：医脉通 发布时间：2015-4-14
最新研究显示，身高与冠心病（CAD）发展之间存在联系，身材矮小者的未来发病风险升高。研究在2015年4月8日在线发表于 NEJM 。
研究分析了CARDIOGRAM plus C4D联盟的遗传数据（193000例欧洲受试者）。结果显示受试者身高每下降2.5 in（6.5 cm）其CAD相对风险增加13.5%（95% CI 5.4–22.1；P<0.001）。换言之，5-ft 受试者的CAD风险比6-ft 者增加60%。
主要研究者Christopher P Nelson（英国莱斯特大学）写道，这种联系小部分是由于身材矮小者的血脂情况不良，大部分可归因于决定最终身高的生物过程与动脉粥样硬化的发展。
通讯作者Nilesh J Samani（莱斯特大学）表示：“该项发现并未带来直接的临床启示，因为我们无法改变自己的身高。目前也难以解释这种联系的机制。这只能说明CAD的遗传基础相当复杂。”
基础关系 vs 复杂关系？
Samani称：“虽然我们已经知道身材矮小与CAD风险有关，但研究者想找出该联系的原因。我们想知道身材矮小与CAD高危之间是基础关系还是复杂关系。”
研究者检查了65066例CAD患者（73.8%为男性，平均年龄57.3岁）与128383例健康对照者的180个身高相关遗传变异/单核苷酸多态性（SNP）。数据来源于冠心病全基因组复制与荟萃分析（CARDIOGRAM）与冠心病（C4D）联盟（CARDIOGRAMplusC4D）进行的数项研究。研究者对18249例受试者（公共数据集）的身高相关变异进行了深入的个体水平基因型数据分析。
整体而言，身高与CAD（P<0.001）间存在明显关联，心梗患者亚组中同样存在这种明显关系（P=0.003）。
有趣的是，身高增加相关基因较多与CAD风险降低之间存在等级关系（P<0.001）。
研究者检查特定身高相关变异时发现，只有甘油三酯与LDL-C是明显的CAD风险因子（P<0.001）。然而，这两种变异只能解释身高与CAD关系的31%。其余则与动脉粥样硬化形成及发展基因相关的重叠途径有关。
Samani指出，尽管研究内容未涉及临床管理或治疗，但这种主要关联发现却相当可观，未来可能开辟新的治疗途径。
研究不要求对身材矮小者进行过度的心血管检测。这种关联也不是唯一的，身材矮小者可能受到其他因素的保护，比如虽然你身材矮小，但胆固醇与血压情况良好，那你的CAD风险也不一定增加。研究只考虑了流行病学平均数据。
研究分析了CARDIOGRAM plus C4D联盟的遗传数据（193000例欧洲受试者）。结果显示受试者身高每下降2.5 in（6.5 cm）其CAD相对风险增加13.5%（95% CI 5.4–22.1；P<0.001）。换言之，5-ft 受试者的CAD风险比6-ft 者增加60%。
主要研究者Christopher P Nelson（英国莱斯特大学）写道，这种联系小部分是由于身材矮小者的血脂情况不良，大部分可归因于决定最终身高的生物过程与动脉粥样硬化的发展。
通讯作者Nilesh J Samani（莱斯特大学）表示：“该项发现并未带来直接的临床启示，因为我们无法改变自己的身高。目前也难以解释这种联系的机制。这只能说明CAD的遗传基础相当复杂。”
基础关系 vs 复杂关系？
Samani称：“虽然我们已经知道身材矮小与CAD风险有关，但研究者想找出该联系的原因。我们想知道身材矮小与CAD高危之间是基础关系还是复杂关系。”
研究者检查了65066例CAD患者（73.8%为男性，平均年龄57.3岁）与128383例健康对照者的180个身高相关遗传变异/单核苷酸多态性（SNP）。数据来源于冠心病全基因组复制与荟萃分析（CARDIOGRAM）与冠心病（C4D）联盟（CARDIOGRAMplusC4D）进行的数项研究。研究者对18249例受试者（公共数据集）的身高相关变异进行了深入的个体水平基因型数据分析。
整体而言，身高与CAD（P<0.001）间存在明显关联，心梗患者亚组中同样存在这种明显关系（P=0.003）。
有趣的是，身高增加相关基因较多与CAD风险降低之间存在等级关系（P<0.001）。
研究者检查特定身高相关变异时发现，只有甘油三酯与LDL-C是明显的CAD风险因子（P<0.001）。然而，这两种变异只能解释身高与CAD关系的31%。其余则与动脉粥样硬化形成及发展基因相关的重叠途径有关。
Samani指出，尽管研究内容未涉及临床管理或治疗，但这种主要关联发现却相当可观，未来可能开辟新的治疗途径。
研究不要求对身材矮小者进行过度的心血管检测。这种关联也不是唯一的，身材矮小者可能受到其他因素的保护，比如虽然你身材矮小，但胆固醇与血压情况良好，那你的CAD风险也不一定增加。研究只考虑了流行病学平均数据。
原始出处：
Nelson CP1,et al.Genetically Determined Height and Coronary Artery Disease.N Engl J Med. 2015 Apr 8. [Epub ahead of print]
选择“Disable on www.wenxuecity.com”
选择“don't run on pages on this domain”
