急急急:::我家老公住院第三天，又吐又拉的症状还是没有缓解，接下来应该怎么办呢?

我家老公前天下午2点因为又吐又拉+严重脱水，就近进我们乡下的一个小小的社区医院Wayne Momorial Hospital急诊,当晚转住院部治疗至今。

从前天周三15号下午3:40开始到现在一直打着生理盐水，他的严重腹泻也一直没有停过。昨晚到今晨8点，腹泻12次，今晨8点到1:20又是7次。

用药情况，前天周三下午和周四上午点滴加Zofran，其后一直没有用止吐药。

到今晨9点以前没有用任何止泄药。今天9点给了一片Lotomile药片。我告诉医生在家时我们就用液体的Lotomile， 止不住腹泻。医生听后，加开了Cholestyramine, 11:20服下。

昨天化验粪便，结果没有C.Diff感染。今天化验粪便结果不知。

血检白细胞在正常值內，没有炎症反应。

呕吐昨天有所好转，下午想吃食物，晚上给了准正常人类食物，吃下后，没有吐出来，但在肠子里呆不住，全部泄掉。

今天中午又开始呕吐，加上一直没有停止过的腹泻，让我们担忧不已。

他现在人一点劲都没有，除了没有脱水，跟刚刚住院的时候一样，又吐又拉。

为什么我们都住院第三天了，医生还止不住他的呕吐和腹泻呢? 这样下去会加重他的病情吗? 我们需要不需要转到一个好一点的大一点的医院去? 

所有跟帖： 

• 多半是昨天晚饭闹的。他这种情况不该吃饭，至少不能一下恢复到正常人的量。医生让他吃饭了吗？ -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 11:06:36

• 医生让的，而且没有任何脂肪这类的考虑，他因为化疗被告知任何脂肪含量高的食物都容易造成腹泻。 -yankeeviv- ♀ (524 bytes) () 04/17/2015 postreply 11:15:04

• 天，病成这样还吃冰欺凌。医生主要管开药，饮食和护理方面还真不能全信。算是一个教训吧。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 11:31:59

• 社区小医院的短板，应该禁食的呀。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 15:57:06

• 大医院也一样。医生没功夫替你细想，很多护理方面的他们也不懂。其实对很多住院病人来说，护士比医生更重要。 -viewfinder- ♀ (34 bytes) () 04/17/2015 postreply 16:05:38

• 大医院有GI专科会诊，另外，医生说随便吃，真的不能理解，恢复进食也要从流质开始 -betadine- ♀ (145 bytes) () 04/17/2015 postreply 16:51:39

• 看他吃冰激凌我确实是心惊肉跳的，昨晚我下去挪车的空档，这里的人好心给我送来的snack里的一小纸杯冰激凌也被他偷吃了 -yankeeviv- ♀ (433 bytes) () 04/17/2015 postreply 17:18:08

• 真是缺乏常识啊！转篇文章给你们看看吧 -viewfinder- ♀ (89 bytes) () 04/17/2015 postreply 17:30:09

• 谢谢链接，受教了。我也坦白交待，其实我们在他第一次化疗的头两个星期其实不知道什么食物禁忌，也没有人告诉过我们。从3月23日开始 -yankeeviv- ♀ (717 bytes) () 04/17/2015 postreply 18:13:44

• 给你老公治疗癌症的医生呢？ 他们难道都不管？？？ -萧紫箬- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 11:08:59

• 不知道他们管不管啊，我们因为他脱水症状很厉害了，去不了新泽西的hackensack hospital, 只好就近救急了。 -yankeeviv- ♀ (222 bytes) () 04/17/2015 postreply 11:18:37

• 我觉得你应该赶紧向你老公的肿瘤医生汇报。 -萧紫箬- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 11:20:41

• +1 -20146- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 11:22:03

• 报告完了，也得去新泽西见肿瘤医生才行吧。他这样，怎么去得了新泽西呢? -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 11:23:24

• 就是因为不明白程序才求助的啊，不知道这个医院会不会耽误了他的治疗?也不明白他现在这个医生的治疗对不对路? -yankeeviv- ♀ (171 bytes) () 04/17/2015 postreply 11:41:04

• 现在就打电话给肿瘤医生， 告急。 -萧紫箬- ♀ (34 bytes) () 04/17/2015 postreply 11:46:10

• 打了电话了， 又是护士接的，留言。等回复吧。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 12:03:59

• 跟她说很严重，让她page 医生。 -作人要厚道- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 12:07:22

• 和护士说你老公危在旦夕， 你要立刻和医生说话， 让他出面和现在医院的医生谈。 -萧紫箬- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 12:16:50

• 说了，护士说在医院了，就等医生回电话好了。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 12:48:02

• 同情一下， -瑟里- ♀ (15 bytes) () 04/17/2015 postreply 11:20:05

• 所以我才一再要求见营养师，要求两天了，也没有见到 -yankeeviv- ♀ (518 bytes) () 04/17/2015 postreply 11:33:04

• 医院的营养师和食物都是装样子的，根本没用 -尊重事实- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 11:48:42

• 以前曾经想教他这些概念来着，他曾经也不喝冰水。可是现在什么能下肚不吐出来都是好的了。真的急不择食了。现在再要求他远离冰的，冷的几 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 12:15:51

• 谢谢您的指教，您是对的，我知道他体内寒，咯打个不停。就是不知道在他这么虚弱的时候，他能不能听进去，加上一问医生，吃什么都没有问题 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 12:51:28

• 除了点滴生理盐水，有没有点滴葡萄糖？ -欲千北- ♂ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 11:31:13

• 没有滴葡萄糖啊，根据我们小时候的经验，腹泻久了，家人都还要我们喝加了葡萄糖的盐水呢 -yankeeviv- ♀ (131 bytes) () 04/17/2015 postreply 11:37:18

• 没有能量和营养补充，癌症又消耗大，搞不懂医生是怎么想的。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 11:41:21

• 让医生开Emend 试试，我用过，比zofran 管用，开始我的医生也只是 -作人要厚道- ♀ (575 bytes) () 04/17/2015 postreply 11:54:58

• 谢谢，谢谢，医生也见不到，早上10点后露一面，就有什么事都报告护士了。 -yankeeviv- ♀ (404 bytes) () 04/17/2015 postreply 12:11:28

• 同意！应该从静脉里给足够卡路里和营养，而让胃肠空置。不要刺激胃肠。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 12:08:19

• 御医，请教在我家老公目前的状况下，如果不转院，会不会有什么大危险? -yankeeviv- ♀ (631 bytes) () 04/17/2015 postreply 13:31:23

• 是不是GI 医生 in Charge. GI 医生都知道呕吐腹泻可以导致水电平衡紊乱，也多少懂一些静脉高营养支持疗法。。。 -御用文人- ♀ (480 bytes) () 04/17/2015 postreply 14:13:31

• 谢谢御医帮助，据这三天的医生说，镁低，点滴补过一次，没有C.Diff, 肠道菌群今早见医生时结果还没有出来。白细胞正常，没有炎症 -yankeeviv- ♀ (487 bytes) () 04/17/2015 postreply 14:45:33

• 医生既然各个方面都考虑到了，他们心里有数了，静脉的补充给足了，就只有密切观察了，有情况立即通知医生了。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 15:14:00

• 明白了，您也说医生不特别给什么药点滴，说明不会有什么大事。谢谢御医，我不担心， 不害怕了。踏踏实实让医生处理好了，也不去烦肿瘤医 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 15:44:03

• 他的肠黏膜处于水肿状态，没有消化和吸收的功能，营养元素和水以及电解质维生素主要靠静脉来维持。要让肠道休息。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 16:45:27

• 他的医生为什么只给生理盐水，什么营养液都不给呢? 我生怕漏了什么，每个点滴袋都盯着看明白的 -yankeeviv- ♀ (318 bytes) () 04/17/2015 postreply 17:00:46

• 你老公的现状，只要保证水，电解质平衡就可以了。吐泻止住了，再考虑营养，不能性急。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 17:12:39

• 除了电解质，还应该补充葡萄糖，不然病人会很虚弱。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 17:39:34

• 是啊，就是看到他贏弱的样子，我才慌了手脚的。怎么就听任他吐泄还不着急呢? -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 18:16:16

• 看来这个医生还真有可能不懂肠黏膜水肿的含义呢，他不给葡萄糖是因为他还寄希望于肠道吸收营养呢，还吃冰激凌呢。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 19:04:27

• 得转院， 别让一帮庸医给耽误了 -Doggy1- ♂ (21 bytes) () 04/17/2015 postreply 11:55:38

• 打电话给肿瘤医生，让他跟现在医院的医生沟通。 -作人要厚道- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 11:59:30

• 今天下午就要联系上，不然就周末了，难找人。 -作人要厚道- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 12:01:35

• 是啊，又打电话去，要求跟肿瘤医生通话，被告知医生今天不在，留言。 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 12:23:11

• 在国内有经验的医生就请中医会诊了，因为他们知道病人进入了西医的“盲区”。 -XY785- ♂ (318 bytes) () 04/17/2015 postreply 12:07:37

• 你讲的很对，这是病人的现实问题。我们很同情，但也很无助。 -XY785- ♂ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 12:42:40

• 据说这叫做Risk/Benefit。 -医者意也- ♂ (59 bytes) () 04/17/2015 postreply 12:49:04

• 另外，我用Xeloda 口服，反应很大，用了静脉的，好些，叫5fu 好像，是一样的药， -作人要厚道- ♀ (192 bytes) () 04/17/2015 postreply 12:28:31

• 等的功夫，先买点pedialyte 喝? 如果他能keep pedialyte, 就会好些。 -作人要厚道- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 12:37:00

• 现在是在医院，一直打着生盐水，没有脱水的危险了，但是还在进一步消瘦。请教TPN是给病人补充的营养液，适合如何种类的癌症病人吗? -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 13:03:12

• 好像叫total prenatal nutrition, 是全营养液，知道很多胃癌病人用的 -作人要厚道- ♀ (222 bytes) () 04/17/2015 postreply 13:09:50

• 不知道他符合不符合这个标准，反正他已经是皮包骨头了，吃什么吐什么已经6天了，之前能喝一点鸡汤加几根面条18天了 -yankeeviv- ♀ (203 bytes) () 04/17/2015 postreply 14:01:48

• 要求查Albumin level以及营养师会诊，你老公应该符合TPN使用标准。接下来可能会做肠镜biopsy。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 15:41:51

• 咱们中国的黄连素最好使了。 -条条- ♀ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 12:31:06

• 如果是肠胃感冒，就用藿香正气水 ，有奇效，我用过几次。 -条条- ♀ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 12:32:24

• 化疗的副作用。 -紫微星下凡- ♂ (0 bytes) () 04/23/2015 postreply 09:54:04