对一篇有关乳癌BRCA1及BRCA2基因携带者进行预防性手术论文的疑问，请高手指点。

Association of
Risk-Reducing Surgery in BRCA1 or BRCA2 Mutation Carriers With Cancer Risk and
Mortality

看表4：

表4中下面，在各种原因死亡条目下，只是讲了做卵巢输卵管切除术的人里面，大于50岁和小于50岁的对比（奇怪为什么要突然比较这个）。为什么不象前面几条那样，对比做手术和不做手术的死亡率？是不是做手术的人里面，由于卵巢输卵管切了，没法得卵巢癌了，可是，更容易得肝癌和膀胱癌了？因为手术组死亡的人数多于不做手术的，所以只好略而不谈了？这种对比方式，我感觉是精心挑选的，而不是无意的。

所有跟帖： 

• 怀疑乳腺卵巢预防切除，就像治脚气把脚切掉，治膝关节炎把腿切掉，会对人的长期生存和生活质量造成严重伤害。反对的请拿数据（原始 -山药社区乡音- ♂ (6 bytes) () 03/27/2015 postreply 10:19:27

• 脚气和关节炎不会死人吧！再说旁人反对赞同都没用，这是一个非常个人的选择。 -欣心妈妈- ♀ (0 bytes) () 03/27/2015 postreply 10:43:32

• 你说的不错。不过，腿切了装个假肢就行了。卵巢切了，影响太大了。我上面的比方是不准确，有点苹果比橙子的意思。看那论文看的后遗症。呵 -山药社区乡音- ♂ (0 bytes) () 03/27/2015 postreply 10:49:17

• 您如果仔细阅读原文，就会找到答案了。:) -恶俗老狼- ♂ (1869 bytes) () 03/27/2015 postreply 11:08:17

• 谢谢您的指点。不过，我还是想知道，做卵巢乳房切除术的，他们得肝癌、膀胱癌和肺癌等严重疾病的几率是不是更大了呢？ -山药社区乡音- ♂ (300 bytes) () 03/27/2015 postreply 11:20:49

• 好问题。我觉得会减小。 -TBz- ♂ (120 bytes) () 03/27/2015 postreply 11:42:07

• 不客气，也谢谢您开启了一个好的讨论。 -恶俗老狼- ♂ (1252 bytes) () 03/27/2015 postreply 11:56:15

• 说的不错。同意。 -山药社区乡音- ♂ (0 bytes) () 03/27/2015 postreply 12:00:58

• 表4的第一行就是做或者不做手术的总人数和死亡人数（所有原因）对比。除一下就是死亡率对比了。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 03/27/2015 postreply 11:14:54

• 老狼和viewfinder说得好。之所以要分别比较50岁前后的死亡率是因为要确定最佳手术时间，因为以前的研究表明50岁前手术 -吃与活- ♂ (616 bytes) () 03/27/2015 postreply 11:24:39

• 准确地说，比较的是hazard ratio （HR），50岁前后手术后死亡率都降低了 -吃与活- ♂ (125 bytes) () 03/27/2015 postreply 11:43:09

• 谢谢讨论啊。viewfinder指出的对，我自己眼花了。有这两个基因的要早割卵巢和乳腺，可以降低各种原因的死亡率。这结果也还是蛮 -山药社区乡音- ♂ (0 bytes) () 03/27/2015 postreply 11:58:44