這些咳嗽病人大多數既往身體狀況良好,並沒有會引起較長時間咳嗽的慢性支氣管炎,哮喘,肺結核和肺間質纖維化等慢性疾病。這類感冒好轉后出現的遷延性咳嗽,又称感冒后咳嗽,一般認為與常見的感冒病毒感染本身並無直接關係,可能是由於感冒感染引起的氣道非特異性炎症,氣道上皮損傷脫落,上皮下感覺神經末梢暴露,黏膜充血水腫,炎性細胞浸潤和炎性介質 inflammatory cytokine 釋放,刺激咳嗽感受器,少數患者可能存在短暫的氣道高反應性,從而引起較長時間的刺激性咳嗽,有的感覺胸悶, 咽喉發緊和喘鳴。
这种病状為感冒后的持续性非特異性炎症,所以使用抗生素,抗病毒藥物的治療均無效果,反而可能會引起呼吸道內菌群失調,繼發耐葯菌或黴菌滋生。頻繁輪換就醫,多方用藥,可以引起患者的癥狀變得更為複雜,情緒更加緊張煩躁,可能會使得氣道敏感性,反應性進一步增高,咳嗽遷延不愈。
我曾经尝试过治疗几个中老年感冒后虚弱的病人,他们久咳不止,遂按照蒲辅周医案的相似病例,照搬一个配方,一两周后渐渐恢复。
方子的内容是:
黄芪 桂枝 杏仁 桔梗 枇杷叶 麦冬 甘草
您可自己判定, 或请老中医评议。。。