为什么不一年做钼靶，另外一年做B超呢？

钼靶可以看见微小钙化点，B超看不见。但钼靶有放射线，最主要的问题是亚裔乳腺组织密度太高，钼靶看不清， 能看个60%了不起了。但B超没有这个问题。 那为什么不一年做钼靶，另外一年做B超呢？ 两者合用提高检出率（有很多文献讲两者合用效果更好）。 目前USPSTF和家医的钼靶指南是两年一次。妇科的指南是一年一次。 这样我照着USPSTF和家医的指南做， 再加一层B超保险，我的妇科医生也挺高兴的。
原来B超要自己付钱（300美元）。现在我们州规定钼靶看见乳腺组织密度高，要通知病人，所以医师可以同时开钼靶和B超的order，我先做个钼靶， 一年不到点再以钼靶看得不够清楚为理由做B超，很好用啊。 钼靶和b超相隔时间不能超过一年， 如超过一年钼靶要重做。不过钼靶是preventive care，不需付钱。B超是diagnostic test，要付copay和deductable。 但比自己pay好啊。
40到50岁乳腺组织对辐射更敏感，密度也更高， 钼靶更看不清。日本人做study， 就想用B超来cover这个年龄段。 不知结果出来没有。

国内大城市乳癌普查是先B超， 有问题再钼靶。日本B超也做的很多呀。 下面这本书就说这个。


https://books.google.com/books?id=oGGSBAAAQBAJ&pg=PA30&lpg=PA30&dq=how+japan+screen+breast+cancer+with+ultrasound&source=bl&ots=CYweeTv5iz&sig=JHR3zZsMkoMiZuyuCTkG33QxwEs&hl=en&sa=X&ei=4LTuVL6yN438yQTC2YCwAw&ved=0CG4Q6AEwCA#v=onepage&q=how%20japan%20screen%20breast%20cancer%20with%20ultrasound&f=false

Breast Cancer Screening and Diagnosis: A Synopsis
edited by Mahesh K Shetty

所有跟帖： 

• 好主意， 我去问问我的家庭医生能不能直接做B超，上次乳房长了一个小水囊也是B超看得清楚，做微型手术也是靠B超做的 -惜福666- ♀ (0 bytes) () 02/26/2015 postreply 05:13:31

• 只做B超去普查乳腺癌，现在没有临床指南，保险可能有问题。我前贴说的方法是100%符合临床指南的。 -志在千里- ♀ (399 bytes) () 02/26/2015 postreply 06:25:07

• 这个建议非常好--赞！ -Lilac2003- ♀ (0 bytes) () 02/26/2015 postreply 06:41:19