“产复康”的真相---增加出血风险,让"恶露"滴滴嗒嗒

来源: 闽姑于 2015-02-21 15:18:32 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (19188 bytes)

作者：远离中医药

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很多产妇产后会被开上几盒“产复康“，居说是“补气养血、排瘀生新、促进子宫复原。用于产后出血过多、气血两亏、腰腿酸软、倦怠无力等”。这个不良反应、禁忌、注意事项，三个【尚不明确】的神奇草药冲剂到底是什么呢？

按产复康说明书，其成分及主治功能如下： [1 ]

【成分】：益母草、当归、人参、黄芪、何首乌、桃仁、蒲黄、熟地黄、醋香附、昆布、白术、黑木耳。

【用法用量】：开水冲服，一次一袋，一日三次。七天为一疗程，产褥期可长期使用。

【功能主治】：补气养血，排瘀生新。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血过多，气血俱亏，腰腿酸软，倦怠无力等。

【不良反应】: 尚不明确

【禁忌】: 尚不明确

【注意事项】：尚不明确

产复康主要成分的不良反应：

首乌：中国最主要致肝损伤草药，已被无数病例动物实验证实，多为药典规定正常剂量，不分生/制，时间1周到数周即致肝损伤，表现为全身乏力、食欲不振、黄疸（尿黄、目黄、皮肤黄染等）、胆红素及转氨酶升高等。[2 ]

CFDA在2013年月11月将五种含何首乌的中成药转为处方药，并要求说明书增加如下致肝损伤警示：[3 ]

【不良反应】项应当包括：恶心、呕吐、厌食、食欲不振、口干、口苦、腹痛、腹泻、腹胀、胃痛、胃胀、胃不适、反酸、胃灼热感、便秘、尿黄、目黄、皮肤黄染等表现，转氨酶升高等肝生化指标异常。

【禁忌】项应当包括：1.肝功能不全者禁用。2.孕妇禁用。

【注意事项】项应当包括：1.服药期间应注意监测肝生化指标，如发现肝生化指标异常或出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、尿黄、目黄、皮肤黄染等可能与肝损伤有关的临床表现时，或原有肝生化检查异常、肝损伤临床症状加重时，应立即停药并就医。2.严格按用法用量服用，不超剂量、长期连续服用。4.哺乳妇女服药期间应选择停止哺乳或停止使用本品。

难以理解的是，CFDA对愚人企图吃首乌长头发或乌发的中成药修改了说明书，增加肝损警告，却对涉及母婴的含何首乌类药置之不理，难道母婴的健康安全还没愚人重要？

益母草：益母草是已知肾毒性草药，2004年跟关木通、雷公藤等一起列入国家中医药管理局【"有毒中药"质量控制及有毒成分限量示范研究专项】研究清单。益母草有明确神经、呼吸系统、肝肾毒性，跟剂量相关；益母草可造成肝肾组织损伤，严重者甚至可致人中毒死亡；也有报告指产后服益母草制剂致痛疼加剧的；益母草有抗血凝作用，这可能导致出血增加。更多资料可参考《益母草不益母》[4 ]

当归：孕期口服当归不安全，因为当归可能影响子宫肌肉而致流产。有个案报告一例产下缺陷婴儿的产妇在初孕三个月内服用含当归草药，为安全起见，不应服用。幼儿和哺乳期妇女不应服用当归，有报告哺乳期妇女服用当归后，使母婴均出现高血压。

当归有抗凝血功能，服用当归可能增加术中术后出血风险，术前两周即要避免服用当归。

激素敏感的条件，如乳腺癌，子宫癌，卵巢癌，子宫内膜异位，或子宫肌瘤等，当归有类雌激素功能。如果使用当归可能致病情恶化。[5 ]

人参：孕期不应使用人参，人参的一个化学成分被发现与出生缺陷有关。没有足够的哺乳期服用人参安全信息，从安全考虚，不要使用它。

人参对婴幼儿不安全，有婴幼儿服用人参导致中毒、致死案例；对较大儿童的安全性未知，也不应给较大儿童服用。

人参可能干扰血凝，增加出血风险。人参最常见的副作用是睡眠障碍（失眠）；略少出现的有月经问题，乳房疼痛，增加心率，干扰血压，头痛，食欲不振，腹泻，瘙痒，皮疹，头晕，情绪变化，阴道出血等副作用。

激素敏感的条件，如乳腺癌，子宫癌，卵巢癌，子宫内膜异位，或子宫肌瘤：人参含的人参皂甙有类雌激素作用，不应使用。[6 ]

桃仁：含苦杏仁甙，在消化道水解释放出氢氰酸...孕母可透过胎盘屏障会影响胎儿。

对乳母可又透过血乳屏障进入乳汁。

地黄：动物实验观察到地黄有致畸风险。

总结：

产复康的这些成分中，何首乌是明确致肝损药材；益母草有肝肾毒性；象当归、人参、益母草都可能增加出血风险；多个成分也不建议乳母服用的。

产复康所谓 “补气养血”是巫医式功能，其实欧美国家女性产后没没用这类中药调理，身体恢复得比中国产妇还好；很大程度上，某些女性抱怨恶露不尽，没调理好，其实她们服用的这些草药制剂本身就有增加出血风险，某些毛病极可能正是“调理”出来的。

参考资料:

1> 中国药典，2010版

2> 中国食药监，药品不良反应信息通报（第61期）关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险，http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0078/102903.html

3> 食品药品监管总局办公厅关于修订养血生发胶囊等6个含何首乌中药口服制剂说明书的通知http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0844/93676.html

4> 益母草不益母，

5> MedlinePlus,Dong quai, *****/8sgaGUs

6> MedlinePlus,Ginseng, *****/zl8PCNp

7> Chi Chiu Wang, Safety evaluation of commonly used Chinese herbal medicinesduring pregnancy in mice, Human Reproduction, Vol.27, No.8 pp. 2448–2456, 2012

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