这是一些研究报道,目前还没有定论

来源: ephd 2015-01-30 12:50:18 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (3714 bytes)
关于麻疹疫苗是否诱发白血病,医学文献可以归结为四大类。



一、一般而言,目前有微弱证据证明儿童时期的感染或者免疫有利于防止白血病,其中包括麻疹病毒或者免疫。之所以算弱证据,因为这类研究多为回顾性的案例对照研究,在医学证据学上本身就是弱证据,其次,在科学上缺乏明确的原理。



1. Hartley等人在1988年发表的研究,显示英国人中从无免疫接种者有增加的儿童时期癌证的风险。
2. Kaatsch等人在1996年发表的研究,显示在德国白血病患儿中,免疫接种次数更少。
3. Schuz等人在1999年发表的研究显示,在免疫接种次数少伴有增加的白血病风险(德国)。
4. Menegaux等人在2004年发表文章,显示小孩进幼儿园,各种感染疾病包括麻疹等,导致减少的神经母细胞瘤风险(法国)。


二、有案例对照研究显示麻疹或者麻疹疫苗导致增加的白血病风险。



1. Buckley等人在1994年针对美国人群的研究显示,麻疹感染是裸细胞急淋的风险因素,而麻风腮三联疫苗导致增加的普通型急淋风险。
2. Cooper等人在1996年针对美国人群的研究显示,儿童时期的麻疹感染会导致成年人急性白血病风险增加。
3. Dockerty等人在1999年针对新西兰人群研究显示,单独的麻疹疫苗伴有增加的儿童白血病风险。
4. 上述三个研究风险出奇地一致,几率比约为1.7-1.9,换句话说,增加80%的几率得白血病。



三、有研究显示麻疹及麻疹疫苗跟白血病没有关系。



1. Petridou等1997年针对希腊人群的研究,免疫接种跟白血病没关系。
2. Groves等人在1999年发表的研究显示,美国人群中急性淋巴性白血病跟麻风腮三联疫苗没有关系。
3. Ma等人在2005年发表的研究显示,美国人群中只有流感嗜血杆菌导致减少的白血病风险,而其它免疫接种跟急性白血病没有关系。
4. Mallol-Mesnard等人在2007年的研究显示,法国人群中免疫接种跟白血病没有联系。



四、还有研究显示麻疹与麻疹免疫可能是保护性因素。


1. Nishi与Miyake在1989年发表的研究显示在日本人群中麻疹与麻疹免疫导致减少的非T细胞急性淋巴细胞白血病的风险。

历史表明,科学的提倡者不乏受逼迫者,但同时科学也不缺打手,表述不同于主流的意见易于被攻击,甚至贴上伪科学的标签。在2002年美国肿瘤协会的年会上,有人展示研究成果,怀疑乙肝病毒疫苗有增加的白血病风险,此后这项研究并未发表在正式刊物上,不过,后面倒是有数篇否认这个结论的研究问世,学术界倾向于淡化疫苗的致血癌风险或者认为这个风险是不存在的。


相关研究都差不多是案例对照研究,证据价值都不强,白血病本身的风险因素以及病因不明确,更增加了相关结论的困难。

对于上述提及的案例,进行相关联系的判断极难。常识告诉我们患者于接种疫苗后发病,时间顺序非常明确,易于判断因果关系,但科学研究则各个方向的证据都有,无法定论。
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