需要清除扁桃腺内的致病菌。。。

来源: 御用文人 于 2015-01-07 21:47:07 [] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (2408 bytes)

溶血性链球菌可以隐藏在长期发炎的扁桃体里，作细菌培养可以明确是否是含有该种病菌。为了减少免疫反应对心肾的损害，通常会采取积极的措施，消除隐患，切除扁桃腺。而患者的过去仅仅是采用了抗菌素，这是否是清除了溶血性链球菌，仍然是一个未知数。如果还存留有溶血性链球菌，它会刺激人体的抗体产生，而这种抗体会错误滴把肾脏也当成进攻目标。

当然，大多数的IgA 型肾小球肾炎是隐匿起病的，而且原因不明（只有一部分与链球菌有关），如果这类肾小球肾炎的蛋白尿不严重，也从来没有高血压，那么它的进程比较缓慢，尿毒症，肾衰竭发生在20年之后，而且是仅仅一部分人。

无论如何，切除扁桃腺已有明确指征。本来扁桃腺是抵抗细菌的前沿阵地，但是转为慢性以后，它也可以是链球菌的根据地。因为已经发生了严重的风心病（二尖瓣瓣膜病）（而且当时也可能已经发生了一度的心衰），仅仅使用抗菌素杀灭细菌是不够的。摘除了扁桃腺，不但能终止链球菌对心脏的损害，也有可能减少对于肾脏的损害。

如果摘除了扁桃腺也未能减轻肾病，仍然可以再按照无明确病因的IgA肾炎治疗，那种肾炎是缓慢的进展的。唯一需要重视的是乳酸脱氢酶（LDH）的释放。这个需要在摘除扁桃腺之前留下一个LDH数值的记录（也留下一个尿蛋白总量的记录），在摘除扁桃腺之后的几个月内再做一次LDH测量，看看是否减低，同时也测量一下24小时尿蛋白是否降低。如果这些指标都随着扁桃腺的摘除而降低，可以认为这是一个值得高兴的结果。另外需要检查一下过去的化验值，LDH 与尿蛋白是否是同时升高，同时降低，结伴儿而行。有条件的话，还可以做 LDH1，LDH2， LDH3.。。。的细致分型化验，它可以指示LDH所代表的细胞损害是来自于肾脏还是心脏。

其他的辅助治疗有，鱼油，VC， 免疫球蛋白注射。也赞成找有经验的中医治疗。目前我推荐的切除扁桃腺措施，与其他所有的治疗没有矛盾。她的扁桃腺已经没有了积极的作用，只有负面的作用。

所有跟帖： 

请您先登陆，再发跟帖！