尿中有血是什么原因?

1996年来美,体检全部正常。后来在一冷库里上班一年多,鞋底很薄,可能冻着了,之后1998年一次看病,验尿,说有红细胞,满视野。吃了消炎药,消失。之后又有,消炎后又消失。安排做了膀胱镜,但结论我忘了。
之后的岁月时,年年体检,总有2个加号,有时一个加号,有时三个加号。其它的项目基本正常。家庭医生说,没有别的症状就不用管它了。我不放心,2008年左右做过CT,结论是膀胱内模糊,看不清。医生说,如果想进一步查清,就要做活检了。我没同意。上个月查体,尿中红细胞还是2个加号。
这个加号到底是什么问题呢?

 

所有跟帖: 

那就看泌尿科,做个膀胱内窥镜就清楚了。 -老子说两句- 给 老子说两句 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2014 postreply 15:15:29

做过膀胱镜,结论忘了,年代久远。我也做过CT。 -红霏- 给 红霏 发送悄悄话 红霏 的博客首页 (0 bytes) () 12/04/2014 postreply 15:25:38

三杯尿试验是在那一杯里有血?是否和伴有蛋白尿?是否有管型?有无症状,什么情况下多见? -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (33 bytes) () 12/04/2014 postreply 15:17:20

1,医生要求取中段。2,多年来只有一次有一点蛋白尿。3,管型我不懂。4,多年来任何时候去验尿都有红细胞。 -红霏- 给 红霏 发送悄悄话 红霏 的博客首页 (24 bytes) () 12/04/2014 postreply 15:24:09

如果具有白天排尿次数增加,每次的尿量减少, 伴有夜尿。说明膀胱的张力大,容积小。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2014 postreply 15:27:27

然后做一个排尿的动力学检查,如果膀胱容积小于220毫升,尿液不伴有管型,白血球,则要考虑间质性膀胱炎。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2014 postreply 15:29:48

膀胱镜下采取活检,病理报告可见膀胱间质纤维增生,有间质性旁观炎特征,即可诊断。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2014 postreply 15:32:10

如果结论是间质性膀胱炎,那治疗就很麻烦,基本上是为了减轻症状而做的治疗。包括肝素类盐水灌注膀胱。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2014 postreply 15:38:51

免疫抑制剂 Cyclosporin 等。。。且容易复发。。。不知中医有无办法。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2014 postreply 15:40:36

这些症状都没有,一切正常。就是单一尿潜血。往年经常腰疼,时轻时重,今年腰疼都不见了。前几天打了三小时的网球,都有点恶心了,腰也没 -红霏- 给 红霏 发送悄悄话 红霏 的博客首页 (0 bytes) () 12/04/2014 postreply 17:40:18

好像剧烈运动后会有这个现象。 -闲情- 给 闲情 发送悄悄话 闲情 的博客首页 (0 bytes) () 12/04/2014 postreply 21:16:12

是地。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2014 postreply 21:37:27

需要排除血球的来源,肾脏,输尿管, 膀胱和尿道。如果确定出血来源于膀胱,则要做排尿动力学试验。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2014 postreply 15:25:22

俺爹有这个毛病几十年了。始终没查出原因。去年中风以后,有一阵子尿液就是红色的。然后又自己神秘的好了。 -north88- 给 north88 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2014 postreply 15:36:10

我今年年检,尿中也有血,白血球2个加。医生说没有尿频、尿痛,就不用管它。也不要我3-6月后跟踪尿检。尿检还是我要求的,他从来不写 -swj2000- 给 swj2000 发送悄悄话 swj2000 的博客首页 (0 bytes) () 12/04/2014 postreply 15:36:22

做了膀胱镜,没问题,就不要担心了,一个专科医生说,有的女的,可能就这样一辈子了。 -皮球- 给 皮球 发送悄悄话 皮球 的博客首页 (0 bytes) () 12/04/2014 postreply 17:03:36

你对活检的顾虑主要是什么呢? -恶俗老狼- 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (193 bytes) () 12/04/2014 postreply 19:23:11

顾虑就是怕疼呀 -红霏- 给 红霏 发送悄悄话 红霏 的博客首页 (0 bytes) () 12/04/2014 postreply 19:31:26

现在的膀胱镜插管的感觉与插导尿管一样,不太疼。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2014 postreply 21:42:39

查过肾脏的B超没?听我的医生想过一个类似病例,查一下至少可以排除肾脏的问题。祝好运! -elianewxc- 给 elianewxc 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2014 postreply 14:54:25

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