皮下蜂窝织炎。。。根据皮肤上境界不清的红肿，有自发痛及压痛，中心可软化，波动及破溃流脓即可诊断。

多为溶血性乙型链球菌所引起。关键时看了那么多医生，去了三甲医院，做了核磁，多种高级检查，居然没有做过细菌培养以及抗菌素敏感筛选，。。。

基本上应以大剂量青霉素族静脉点滴加全身支持疗法。。。可以考虑输血，大剂量丙种球蛋白， 要预防脓毒败血症。。。

需要排除一下绿脓杆菌或金葡萄菌感染，后者常有耐药菌株，需要筛选和使用敏感抗菌素。。。

痈是有边缘和界限的化脓性感染，多为金葡萄菌感染，起自毛囊炎， 常有多个皮肤脓头凸起。而蜂窝组织炎是在皮下松软组织里蔓延，没有明显界限，致病菌为溶血性链球菌。

建议，抽取脓液做细菌培养和抗菌素敏感实验，筛选出最敏感的抗菌素。在抗菌素敏感实验结果出来以前，先做静脉点滴青霉素，每日至少 500万－1000万单位，外加丙种球蛋白和输新鲜全血。

所有跟帖： 

• 好厉害啊 -阿呆瓜- ♀ (0 bytes) () 10/03/2014 postreply 23:11:59

• 很奇怪，国内几家大医院的医生难道都没有想到应该用大剂量抗生素对付感染？还是细菌产生了抗药性？ -TBz- ♂ (0 bytes) () 10/03/2014 postreply 23:28:17

• 病人已经交付了十几万元，感觉医生们在捞钱，不想办法。下一步是败血症等待着这个女孩儿。。。 -御用文人- ♀ (165 bytes) () 10/04/2014 postreply 00:53:15

• 国内可能已经有乙型溶血性链球菌（Streptococcus Hemolyticsβ）多克隆抗体，与青霉素有协同作用。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 10/04/2014 postreply 01:00:36

• 引流通畅，不让创口内形成死腔，就不会发生。切忌匆忙关闭伤口，必须肉芽从里往外托出来。换药技术和责任心是关键。这个病小医生都不喜欢 -薛成- ♂ (93 bytes) () 10/04/2014 postreply 06:08:47

• 同意这个，切开皮肤直通窦道，放引流条，直接引流脓液。这样严重脓肿的孩子可能有免疫缺陷病。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 10/04/2014 postreply 07:37:35

• 这个就是一般人的认知误区。外科原则：再好的抗生素也不能替代通畅的引流。因为一旦坏死形成，因为局部没有血供，抗生素达不到坏死区。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 10/04/2014 postreply 06:02:24